Mazelen (rubeola): herinnering

Hoog ansteckelijk virus (paramyxovirus). Symptomen: koorts, loopneus, droge hoest, conjunctivitis, Koplik-vlekken (wit/blauw in mond), huiduitslag. BMR-vaccin beschermt effectief.

Complicaties (vaak ernstiger dan mazelen zelf)

1. Longontsteking

• Meest voorkomende complicatie. Virus of superinfectie bacterieel.
• Pleuritis (borstpijn bij ademen), koorts, rillingen, hoest.
• Hoofd doodsoorzaak bij jonge kinderen.

2. Bronchitis

• Ontsteking luchtwegen → koorts, productieve hoest, piepen, dyspnoe.

3. Encefalitis (hersenenontsteking)

• 1 op 1000 mazelenpatiënten. Kan **jaren later** optreden (subacute sclerosing panencephalitis - SSPE).
• Symptomen: convulsies, braken, coma, dood.
• Fatale ziekte, geen genezing.

4. Otitis media (middenoorontsteking)

• Veelvoorkomende bacteriële superinfectie.
• Oorpijn, gehoorverlies, braken, diarree.

5. Zwangerschapscomplicaties

• Miskraam, vroeggeboorte, laag geboortegewicht.
• Vrouwen met kinderwens: vaccinatiestatus checken (levend vaccin → niet in zwangerschap).

6. Trombocytopenie (lage bloedplaatjes)

• Bloedstollingstoornis → langdurig bloeden bij wondjes.

Preventie = vaccinatie

• 2 doses BMR (14 maanden, 9 jaar NL).
• Herdimmuniteit beschermt kwetsbaren (babys, geïmmundepressie).
• Wereldwijd nog 100.000+ doden/jaar (WHO) – voornamelijk ongevaccineerden.

Behandeling mazelen

• Ondersteunend: koortsverlaging (paracetamol, **geen aspirine** bij kinderen – Reye syndroom), hydratatie, rust, vitamine A (WHO aanbeveling).
• Antibiotica **alleen** bij bewzen bacteriële superinfectie.