Twee hoofdgroepen OTC-hoestmiddelen

• Antitussiva (hoestonderdrukkers): blokkeren hoestreflex in hersenen. Voor droge, irritatieve hoest.
• Expectoranten / mucolytica (slijmoplossers): verdunnen slijm → makkelijker ophoesten. Voor productieve hoest.

Veel producten zijn **combinaties** + pijnstillers.

1. Dextromethorfan (DXM) – antitussivum

• Meest gebruikte OTC hoestonderdrukker.
• Werkt op hoestcentrum in breinstam.
• **Effectief bij droge hoest.** Bij productieve hoest: slijm blijft zitten → risico op infectie.
• **Belangrijk:** veel drinken (hydratatie).
• Bijwerkingen: duizeligheid, onrust, verwarring, hallucinaties (bij hoge doses/misbruik), ondiepe ademhaling.
• **Niet aan kinderen < 4 jaar** (doodsrisico).
• Arts bij hoest > 1 week of ernstig.

2. Guaifenesine – expectorans

• Maakt slijm minder viskeus → produktieve hoest, minder congestie.
• Ook hier: **veel drinken**.
• Bijwerkingen: duizeligheid, hoofdpijn, uitslag, maagklachten.
• Arts bij geen verbetering.

3. Pijnstillers (vaak toegevoegd)

• Paracetamol (Tylenol): pijn/koorts.
• NSAID's (ibuprofen, naproxen/Aleve): pijn/ontsteking/koorts.
• **Alleen paracetamol verlaagt koorts.** NSAID's niet bij maagzweer/nieren/hartfalen zonder arts.
• Let op dubbele dosering (niet apart paracetamol nemen als in combinatieproduct zit).

4. Hulpstoffen (inactief)

• Kleurstoffen, alcohol, citroenzuur, fructose-glucosesiroop, saccharine-natrium (smaak).
• Alcohol: relevant bij leverziektes, kinderen, verkeersdeelnemers.
• Suikers: relevant bij diabetes.

Kies het juiste middel

• Droge hoest → dextromethorfan.
• Productieve hoest → guaifenesine.
• Combi-hoest → combinatieproduct (maar let op ingrediënten).
• Altijd leaflet lezen, apotheker/arts vragen bij twijfel.