Ouderen zijn kwetsbaarder voor dehydratie en complicaties. Diagnose kan lastig zijn door atypische presentatie, medicijngebruik, comorbiditeit.

Vaak voorkomende oorzaken

1. Gastro-enteritis (maag-darmgriep)

Virussen (norovirus, rotavirus), bacteriën (Salmonella, Campylobacter), parasieten. Symptomen: misselijkheid, braken, diarree, buikpijn, soms koorts. Meestal zelflimiterend (dagen). Risico: dehydratie. Behandeling: ORV, rust, hygiëne.

2. Medicijnnevenwerkingen

Polyfarmacie: NSAID's, antibiotica, metformin, digoxine, opiaten, chemotherapie, magnesium-antacida, laxantia. Medicatieoverzicht cruciaal.

3. Blinddarmontsteking

Ook bij ouderen (vaak atypisch: minder pijn, meer verwardheid). Pijn begint periumbilicaal → rechteronderbuik. Braken, koorts, diarree/verstopping. Acute operatie.

4. Diverticulitis

Ontsteking uittreksels dikke darm (>40 jaar). Linksonderbuikpijn, koorts, veranderde defecatie, braken. Behandeling: antibiotica (amoxicilline/clavulaanzuur + metronidazol), rust, vloeistoffen. Soms operatie.

5. Ileus / obstructie

Lijmbanden, tumoren, fecalen. Braken (galig), absolute obstipatie, opgeblazen buik. Acute chirurgie vaak nodig.

6. Ischemische colitis

Verminderde bloedtoevoer dikke darm (atherosclerose, hartfalen, medicijnen). Plotselinge buikpijn, bloedige diarree. Medisch dwingend.

Actieplan

• Hydratatie monitoren (huidturgor, slijmvliesen, urine, bloedwaarden).
• Medicatie check (apotheker/huisarts).
• Bij alarmtekenen (bloed, hevige pijn, koorts, verwardheid, tekenen dehydratie, >2 dagen): huisarts/spoed.