Een veelvoorkomende, maar potentiëel gevaarlijke combinatie

Buikpijn en koorts zijn topredenen voor SEH-bezoek (CDC). Aantal buikpijnklachten neemt toe. De combinatie kan onschuldig zijn (maaggriep) of levensbedreigend (appendicitis, perforatie, sepsis).

Oorzaken per kwadrant (Mayo Clinic-indeling)

• Rechtsboven: galstenen, leverabces, pneumonie rechteronderloob
• Linksboven: miltabces, splenische infarct, maagzweer perforatie
• Rechtsonder: appendicitis, ovariële torsie, eileiderschwangerschap
• Linksonder: diverticulitis, ovariële cyste, colitis ulcerosa
• Generaliseerd: gastro-enteritis, peritonitis, sepsis, porfyrie

Let op: uitstraling kan de bron maskeren (bijv. diafragma-irritatie → schouderpijn).

Eerste hulp thuis (voor artsbezoek)

• Nuchter eerste uren, daarna kleine slokken water/electrolyten
• Rust, geen vaste voeding
• Geen pijnstillers tot arts uitsluit leverpathologie (MedlinePlus)
• Koorts >38°C + buikpijn → arts
• Bloedbraken, borstpijn, ademnood, harde buik, pijn >24-48u niet verminderd → SEH

Ziekenhuisdiagnostiek

• Vitaal functies, anamnese, lichamelijk onderzoek
• Bloed: inflammatiemarkers, lever/nier, amylase/lipase, HCG (vrouw)
• Beeldvorming: röntgen (opstaand/liggend), echo, CT, eventueel MRI/endoscopie

Belangrijkste boodschap

Buikpijn + koorts = altijd medische evaluatie indiceren. Zelfmedicatie met pijnstillers kan diagnostiek vertragen en complicaties maskeren.