Wat veroorzaakt bultjes op de liprand?

De vermiljoenen rand (overgang lip-huid) kan bultjes vertonen door:

• Acne: pijnlijke, verstopte poriën, vaak ook op gezicht/schouders/borst.
• Impetigo: bacteriële infectie, bultjes breken makkelijk, honingkleurige korstjes.
• Herpes simplex (koortslip): als bovenstaande kenmerken ontbreken.

Herpes simplex type 1: feiten

• ~85% van volwassen Amerikanen gedraagt HSV-1 (Berger).
• Klein percentage door HSV-2 (meestal genitaal).
• Besmettelijk via direct contact (kussen, delen items).

Verloop van een uitbraak

1. Prodrome: abnormale sensatie (gevoelloosheid, tintelen, branden) op vaste plaats.
2. Laesies: cluster pijnlijke rode blaasjes, binnen 1-2 dagen na prodrome.
3. Genezing: korstvorming, verdwijnen in 1-2 weken.
4. Uitbraken herhalen zich op dezelfde plaats.

Diagnose

Klinisch door arts (observatie). Bevestiging via PCR (polymerase chain reaction) op weefsel van blaasje-top – goudstandaard.

Behandeling

• Episodisch: antivirale middelen (aciclovir, valaciclovir, famciclovir) verkorten duur.
• Suppressief: dagelijkse antivirale middelen voorkomen toekomstige uitbraken.
• Frequentie neemt met de tijd af, maar overdracht blijft mogelijk zonder zichtbare laesies.

Wanneer naar de huisarts?

Bij twijfel over diagnose, frequente uitbraken (>3-4/jaar), blaasjes nabij ogen, of gecompromitteerd immuunsysteem. Vroegtijdige behandeling vermindert pijn en besmettingsrisico.