Gezondheid en ziekte gezondheid logo
Ziekten en verwondingen

Duodenumerosie (maagzweer): oorzaak Helicobacter pylori, NSAID's en behandeling

Een **duodenumerosie** is een diepe beschadiging van de slijmvliezen van de twaalfvingerige darm (duodenum) – de meest voorkomende plaats voor een peptische ulcus.

Oorzaken

  • Helicobacter pylori (bacterie) – **>90% van duodenumulcera**. Infectie via voedsel/water/contact. Ontsteking → beschermende slijmlaag verdwijnt → zuur/pepsine schaden wand.
  • NSAID's** (ibuprofen, diclofenac, naproxen, aspirine) – remmen prostaglandines die slijmvlies beschermen. Risico: hoge dosis, langdurig, ouderen, eerdere ulcus.
  • Overig: roken, alcohol, stress, zeldzame ziekten (Zollinger-Ellison).

Symptomen

  • Opstootende/brandende buikpijn (epigastrium), vaak **nuchter of 's nachts**, verlicht door eten/antacida.
  • Opgeblazen gevoel, misselijkheid, braken, gewichtsverlies.
  • Soms **geen symptomen** (ouderen, NSAID-gebruikers).

Diagnose

  • Gastroscopie** (kijkoperatie) = gouden standaard: zicht op ulcus + biopten H. pylori.
  • Non-invasief: **ureumademtest** (C13), ontlasting-antigeen, bloedserologie.

Behandeling

  • H. pylori positief: eradicatiekurst (PPI + 2 antibiotica, 7-14 dagen) → controle na 4-6 wken (ademtest).
  • NSAID-gerelateerd: NSAID stoppen/vervangen + PPI 4-8 wken.
  • PPI (omeprazol, pantoprazol) = zuurremming → genezing.
  • Chirurgie: alleen bij complicaties (bloeding, perforatie, obstructie) of refractair.

Epidemiologie

~10% van bevolking krijgt ooit een peptisch ulcus. Mannen > vrouwen. H. pylori prevalentie daalt in Westerse landen.

Gezondheid en Ziekte © https://www.gezond.win