Een **duodenumerosie** is een diepe beschadiging van de slijmvliezen van de twaalfvingerige darm (duodenum) – de meest voorkomende plaats voor een peptische ulcus.
Oorzaken
- Helicobacter pylori (bacterie) – **>90% van duodenumulcera**. Infectie via voedsel/water/contact. Ontsteking → beschermende slijmlaag verdwijnt → zuur/pepsine schaden wand.
- NSAID's** (ibuprofen, diclofenac, naproxen, aspirine) – remmen prostaglandines die slijmvlies beschermen. Risico: hoge dosis, langdurig, ouderen, eerdere ulcus.
- Overig: roken, alcohol, stress, zeldzame ziekten (Zollinger-Ellison).
Symptomen
- Opstootende/brandende buikpijn (epigastrium), vaak **nuchter of 's nachts**, verlicht door eten/antacida.
- Opgeblazen gevoel, misselijkheid, braken, gewichtsverlies.
- Soms **geen symptomen** (ouderen, NSAID-gebruikers).
Diagnose
- Gastroscopie** (kijkoperatie) = gouden standaard: zicht op ulcus + biopten H. pylori.
- Non-invasief: **ureumademtest** (C13), ontlasting-antigeen, bloedserologie.
Behandeling
- H. pylori positief: eradicatiekurst (PPI + 2 antibiotica, 7-14 dagen) → controle na 4-6 wken (ademtest).
- NSAID-gerelateerd: NSAID stoppen/vervangen + PPI 4-8 wken.
- PPI (omeprazol, pantoprazol) = zuurremming → genezing.
- Chirurgie: alleen bij complicaties (bloeding, perforatie, obstructie) of refractair.
Epidemiologie
~10% van bevolking krijgt ooit een peptisch ulcus. Mannen > vrouwen. H. pylori prevalentie daalt in Westerse landen.