Gezondheid en ziekte gezondheid logo
Ziekten en verwondingen
|  | Gezondheid en Ziekte >  | Gezondheid | Ziekten en verwondingen

Cardiale syncope vs epileptische aanval: verschillen, diagnose en behandeling

Wat is cardiale syncope?

Plotse, korte bewustzijnsverlies door cerebrale hypoperfusie ten gevolge van een cardiale oorzaak (aritmie, structureel, obstructief). Kennelijk: snel herstel (<1 min), geen post-ictale verwarring, geen incontinentie, geen beetswonden.

Aritmies die syncope veroorzaken

Vroegtijdige complexen (extrasystolen) geven zelden syncope.

Verschil met epileptische aanval

AritmieMechanismeSyncope-risico
Atriale fibrillatieSnelle, onregelmatige ventrikelfrequentie → verminderde vullingMatig
BradycardieTe lage frequentie (SA-blok, AV-blok) → lage outputHoog
Ventriculaire tachycardie/VFHemodynamisch onstabiel → syncope of plotselinge hartdoodZeer hoog
Supraventriculaire tachycardieSnelle frequentie → verminderde vultijdMatig

Diagnostiek

  1. Anamnese (persoonlijk/familie), fysiek (harten, carotissen).
  2. ECG (rust, belasting), Holter (24-48u), event-recorder (weken).
  3. Echocardiografie (structureel).
  4. Kanteltafel (vasovagale differentiaal).
  5. Carotissinusmassage (>40 jr).
  6. Elektrofysiologisch onderzoek (EPS) bij onduidelijkheid.

Behandeling per oorzaak

  • Bradyaritmie: Pacemaker (DDD/CRT).
  • Tachycardie: Anti-aritmica, catheterablatie, ICD (secundaire preventie).
  • Structureel (AS, HOCM, myxoom): Chirurgie/interventie.
  • Medicamenteus: Medicijnverantwoordelijk (bètablokker, Ca-antagonist, diureticum, antihypertensiva).

Eerste hulp bij bewustzijnsverlies

  1. Veilige zijligging (recovery position).
  2. Luchtweg vrij, geen vingers in mond.
  3. Gevaarlijke voorwerpen verwijderen.
  4. Duurt >5 min → 112 bellen.
  5. Na herstel: niet laten opstaan, rust laten, arts laten bekijken.
Citroenzuur in ananas: voedingswaarde, lichaamsverwerking en industriële toepassing Ultrasone massage: diepe weefselbehandeling met geluidsgolven Kleverig slijm in de mond verwijderen: thuismiddelen en preventie
Welk lichaamsdeel is het minst gevoelig voor pijn? De rug en de zenuwfysiologie erachter Beste klimaat voor reuma/artritis: waarom warm en droog werkt, en wat er nog mee telt Behandeling van linkerboezemvergroting: risico op atriale fibrillatie verminderen Fysieke symptomen van schimmelziekte: van mild tot ernstig

  1. Glycerine en gistinfecties: verborgen boosdoener in voeding en glijmiddelen

  2. Effecten van sigarettenrook op cellulaire niveau: mutatie, reparatiestoornis, zuurstoftekort

  3. Is een HDL van 125 mg/dL te hoog?

  4. Water in het oor? Veilige manieren om het te verwijderen

  5. Oorsmeer Verwijderen met Minerale Olie: Veilige Stappenplan voor Thuis

  6. Schouder knakken bij zwemmen: oorzaken, symptomen, behandeling, preventie

  7. Receptneussprays: soorten, werking en bijwerkingen

  8. Heb ik krukken nodig? Beslisboom & tips

  9. Bekkenflebolieten: wat zijn die witte stipjes op je röntgenfoto?

  10. Natuurlijke manieren om depressie te behandelen: therapie, voeding, beweging, licht

 

Gezondheid en Ziekte © https://www.gezond.win

KenmerkCardiale syncopeEpileptische aanval
Herstel bewustzijnSeconden, volledigMinuten-uren, verwarrd (post-ictaal)
IncontinentieZeldzaamVaak
Beetswonden tongZeldzaam (puntje)Vaak (lateraal)
Bewustzijnverlies houdingZacht zakkenStijf → klonisch
Beschermende reflexenIntactOnderdukt → meer valletjes