Neussprays leveren medicijnen direct op de plaats van het probleem: de neus- en sinusslijmvliezen. Dit minimaliseert systemische bijwerkingen. Sommige sprays zijn vrij verkrijgbaar (zout, oxymetazoline), maar de volgende typen vereisen een recept.

1. Corticosteroïde-neussprays (hoofdbehandeling allergieën)

Voorbeelden: Fluticason (Flonase/Fluticasone), Mometason (Nasonex), Ciclesonide (Omnaris), Budesonide (Rhinocort).

• Werking: Krachtig anti-inflammatoir, vermindert zwelling, slijmproductie, klieractiviteit.
• Opstart: Vol effect na ~1 week dagelijks gebruik.
• Bijwerkingen: Neusirritatie, droge neus, neusbloedingen, zelden slijmvliesatrofie.
• Voordeel nieuwere generaties: Minder systemische opname, veiliger langdurig gebruik.

2. Antihistaminische neussprays

Voorbeelden: Azelastine (Astelin/Astepro), Olopatadine (Patanase).

• Werking: Blokkeren histaminereceptoren direct in de neus. Snelwerkend (15-30 min).
• Bijwerkingen: Bittere smaak, duizeligheid, slapeloosheid (minder dan orale antihistaminica).

3. Anticholinergische neussprays

Voorbeeld: Ipratropiumbromide (Atrovent).

• Indicatie: Voornamelijk voor waterige loopneus (rhinorroe), minder voor congestie.
• Let op: Voorzichtig bij glaucoom (nauwe kamerhoek) en prostaatklachten (urineretentie).
• Bijwerkingen: Neusdroogte, neusbloeding, irritatie.

4. Migraine-neussprays

Triptanen: Sumatriptan, Zolmitriptan. Ergotamine-derivaat: Dihydroergotamine (DHE).

• Voor acute migraine-aanvallen, nuttig bij misselijkheid/braken (pil blijft niet zitten).
• Bijwerkingen: duizeligheid, spierzwakte, nasale irritatie, smaakverandering, droge mond.

Keuzeadvies

Je huisarts of KNO-specialist kiest op basis van jouw specifieke diagnose (allergie, vasomotorische rhinitis, chronische sinusitis, migraine), leeftijd, comorbiditeiten en medicatie-interacties. Gebruik sprays altijd conform voorschrift en techniek (neus schoonblazen, kop iets naar voren, spray naar buitenkant neuswand).