Oorzaken en risicofactoren

Repetitieve rotatie → tendinitis, impingement, labrumscheur. Zwemmers hebben overmatige exorotatie, verminderde endorotatie → rotatormanschet belasting (NAJSPT 2006). Abnormaal ROM, strakke spieren, overtraining, slechte houding, verkeerde techniek verhogen risico.

Specifieke letsels

• Impingement: rotatormanschet pees + slijmbeurs gecomprimeerd/ontstoken → zwelling → knakken/ploppen.
• Labrumscheur: gescheurd kraakbeen vangt tijdens rotatie → klik/knars.

Symptomen

Pijn (erger bij bovenarmbeweging/zwemmen), nachtpijn, saai/scherp/stekend. Tekens: verminderd ROM, drukpijn, spierzwakte, atrofie, constante pijn, prestatiedaling.

Behandeling

1. Rust, ijs, NSAID's (ibuprofen).
2. Activiteiten aanpassen: zwemmen, bovenhoofdbewegingen, zwaar tillen vermijden.
3. Aanhouden → fysiotherapie, corticosteroïde-injectie, operatie (losse kraakbeenstukken verwijderen, pezen herstellen).

Preventie

• Cross-train 1-2x/week, min. 1 rustdag.
• Stretching + krachttraining: schouderstrekking, in-/exorotatie met weerstandsband (rotatormanschet).
• Stabilisatie: plank op vloer/wobbelbord, step-overs.
• Houding verbeteren, zwemtechniek corrigeren (bijv. hand niet over middenlijn bij freestyle).