Wanneer is operatie een optie?

Als medicijnen en leefstijlaanpassingen onvoldoende helpen, of patiënt wil niet levenslang medicijnen slikken (bijwerkingen, kosten). Ook bij Barrett-slokdarm, strikken, astma, heesheid, hoest, borstpijn of aspiratie door reflux.

Meest voorkomende operatie: Nissen-fundoplicatie

Eerst eventuele hiatushernia herstellen, vervolgens de bovenste maag (fundus) om de onderste slokdarm wikkelen om de LES te versterken. Vaak laparoscopisch (keyhole): kortere opname, sneller herstel. Niet geschikt voor zwaarlijvigen of slechte anesthesietolerantie.

Andere procedures

• Hill-posterior gastropexy: maag 180° om slokdarm wikkelen (in plaats van 360°).
• Collis-gastroplastie: verlengen van een te korte slokdarm (door GERD) met maagweefsel.
• LINX Reflux Management System: magnetische kralenring rond slokdarm, opent bij slikken, sluit daarna. Minimaal invasief, dagbehandeling. Goedgekeurd FDA (2015), veelbelovende resultaten.

Risico's en resultaten

Nissen-fundoplicatie: >90% tevredenheid na 5 jaar. Complicaties zeldzaam: tijdelijke opgevollen gevoel, slikklachten, milde oesofagitis (verdwijnt meestal in maanden).