
Nagels zijn een raam naar systemische gezondheid. Ondulaties (transversaal = lijnen van Beau, longitudinaal = lengterichting) kunnen wijzen op locale of systemische aandoeningen.
| Type | Oorzaak | Kenmerken |
|---|---|---|
| Transversale lijnen (Beau) | Tijdelijke groeistilstand: ziekte, koorts, chemo, zware stress, zwangerschap, malnutrition | Parallele rillen over alle nagels, verschuiven naar distaal met groei (~3 mm/maand). Tijdstip schatting mogelijk. |
| Longitudinale rillen | Ouderdom (normaal), nagelmatrixatrofie, lichen planus, darier-ziekte, tumor | Van matrix naar vrije rand. Plotselinge verandering → dermatoloog. |
| Koilonychie (lepelvormig) | IJzertekort (met/zonder anemie), hemochromatose, traumatisme, professionele blootstelling | Dun, broos, concavo-convex. Controleer ferritine, Hb, transferrineverzadiging. |
| Psoriasis nagels | Psoriasis vulgaris / artritis psoriatica | Putjes (pitting), onycholyse (loslating), olieplekken (zalmkleur), subunguale hyperkeratose, verdikking. |
| Onchyomycose (schimmel) | Dermatofyten, gisten, schimmels | Verdikking, verkleuring (geel/wit/brun), broos, onregelmatig oppervlak. KOH-preparaat/cultuur bevestigt. |
| Calcium/fosfaat/zonnevitamine D tekort | Voeding, malabsorptie, nierfalen | Broosheid, longitudinale scheuren, soms 'schildpad' patroon. |