Waarvoor worden cranberrypillen gebruikt?

Voornamelijk preventie urineweginfecties (UTI) bij vrouwen. Actieve stoffen (PAC's type A) verhinderen adhesie van E. coli aan blaasepitheel. Niet effectief voor behandeling van bestaande UTI – daar zijn antibiotica voor nodig.

Hoofdrisico's & bijwerkingen

1. Nierstenen (oxalaat)

Cranberry bevat hoog oxalaat. Supplementatie kan urine-oxalaat met 43% verhogen (MedlinePlus). Mensen met:

• Vroegere calcium-oxalaat nierstenen.
• Hyperoxalurie (hoge urine-oxalaat).
• Nierfalen, gastric bypass (verhoogde absorptie).

→ Geen cranberry zonder artsadvies.

2. Aspirine-allergie / salicylzuurgevoeligheid

Cranberry bevat natureel salicylaten. Kruisreactie mogelijk. Bij aspirine-allergie: vermijden of arts raadplegen.

3. Medicijninteracties (belangrijk!)

• Warfarine (Cumadin): Cranberry vertraagt metabolisme (CYP2C9) → verhoogde INR, bloedingsrisico. Gerapporteerde gevallen ernstige bloeding (Am J Ther 2006). INR controleren bij start/stop/dosiswijziging.
• Andere CYP450-substraten: statines, bepaalde antihypertensiva, antipsychotica, antiepileptica – effect onvoorspelbaar.
• Omeprazol/PPI's: cranberry verhoogt opname (pH-afhankelijk) – mogelijk verhoogde werking.

4. Gastro-intestinale klachten

Maagpijn, reflux, diarree, misselijkheid – vooral op nüchtere maag of hoge doses. Neem met maaltijd.

5. Zwangerschap & borstvoeding

Onvoldoende veiligheidsdata. Voedingsmatige hoeveelheden (sap) acceptabel; geconcentreerde supplementen: vermijden tenzij arts voorschrijft.

Kwaliteit supplementen

• Kies gemerkte producten met PAC-gehalte op etiket (bijv. 36 mg PAC/capsule).
• GMP-gecertificeerd, derde-partij getest (USP, NSF, ConsumerLab).
• Vermijd 'eigen merk' zonder specificaties.

Conclusie

Cranberrypillen kunnen UTI-preventie ondersteunen, maar zijn niet risicovrij. Niersteenrisico, aspirine-allergie, warfarine-interactie zijn de belangrijkste contra-indicaties. Altijd huisarts/apotheker informeren voordat je begint.