Wat is Doxymycine?

Doxymycine is een merknaam voor doxycycline, een tetracycline-antibioticum met breed spectrum. Het wordt gebruikt voor chlamydia, gonorroe, lyme, acne, malaria-profylaxe, luchtweginfecties, urineweginfecties, etc. In Nederland beschikbaar als capsule 100 mg (Doxycline®, Vibramycine®, generica).

Belangrijkste bijwerkingen

1. Fototoxiciteit (zonovergevoeligheid) – zeer frequent

• Verhoogde gevoeligheid voor UV-A; snelle zonnebrand, roodheid, blaarvorming, pigmentatiestoornissen.
• Preventie: vermijd zon 11–15u, draag beschermende kleding, brede-brim hoed, zonnebrandcrème SPF 30+ (UVA/UVB), heren aan na zweten/zwemmen.
• Geldt ook voor solarium.

2. Gastro-intestinale klachten

• Misselijkheid, braken, diarree, buikpijn, dyspepsie, esofagitis/oesofagele ulceratie (bij ins liggen na inname).
• Preventie: neem met vol glas water (200 mL), staard/staand, min. 30 min voor liggen; bij klachten met lichte maaltijd (geen melk/zuivel/antacida/ijzer/calcium – chelatie vermindert opname).

3. Candida-infecties (orale/vaginale)

• Dysbiose door brede-spectrum activiteit.
• Symptomen: witte plaques mond (soor), vaginale jeuk/witte afscheiding.
• Behandeling: topisch antifungicum (nystatine, miconazol, fluconazol 150 mg 1x).

4. Overige

• Hoofdpijn, duizeligheid, benauwdheid (zeldzaam), hepatotoxiciteit (zeer zeldzaam), pseudotumor cerebri (hoofdsaaklijk bij jongeren/vrouwen, overgewicht – hoofdpijn, papilloëdem, visusdaling).
• Tandverkleuring (geel-grijs-bruin) & enamelhypoplasie bij kinderen <8 jr en zwangerschap 2^e/3^e trimester – contra-indicatie.

Interacties

• Antacida, ijzer, calcium, magnesium, zink, bismut, cholestyramine → scheiden inname ≥2 uur.
• Warfarine: verhoogde INR; monitoren.
• Orale anticonceptie: theoretisch verminderde betrouwbaarheid (zie NHG-standaard: extra barrier 7 dagen).
• Isotretinoïne: verhoogd risico pseudotumor cerebri.

Contra-indicaties

• Overgevoeligheid voor tetracycline.
• Zwangerschap (2^e/3^e trimester), borstvoeding, kinderen <8 jaar.
• Ernstige leverfalen.

Conclusie

Doxymycine is een krachtig, veelzijdig antibioticum. De belangrijkste risico's – fototoxiciteit, GI-klachten, candida, tandverkleuring bij kinderen – zijn goed beheersbaar met correcte inname-instructies en patiëntvoorlichting. Volg altijd het voorgeschreven schema, neem met water, vermijd zon, en meld ongewone symptomen (ernstige hoofdpijn, visusverandering, levertekenen) direct aan uw arts.