Hepatitis B: basisinformatie

HBV-infectie (bloed, sperma, speeksel, verticaal). Acuut of chronisch. Chronisch → cirrose, leverkanker, leverfalen, nierproblemen. Symptomen: buik-/gewrichtspijn, donkere urine, eetlustverlies, misselijkheid, braken, vermoeidheid, geelzucht.

Voedingsdoelstellingen

• Voorkom ziekteprogressie
• Stimuleer leverregeneratie
• Voorkom ondervoeding (vaak bij chronische leverziekte)

Macronutriënten

Eiwit: balans is cruciaal

Te veel → hepatische encefalopathie (mentale verwarring door toxine-ophoping). Te weinig → spierafbraak, slecht herstel. **Richtlijn (HFI): 0,5 g eiwit per kg lichaamsgewicht/dag.** Bijv. 70 kg = 35 g/dag. Verdeel over de dag.

Caloriën: voldoende, niet te veel

**15 kcal/kg/dag** (HFI). 70 kg = 2100 kcal. Voorkom overgewicht → vetlever (NAFLD) verergeren.

Vet: <30% van caloriën

Beperk verzadigde/transvetten. Kies onverzadigde (olijfolie, avocado, noten, vis).

Natrium: beperken

Voorkomt vochtretentie (ascites, oedeem). Vermijd: ingeblikt, vleeswaren, snacks, sausen (mayo, ketchup), bouillonblokjes.

Antioxidanten: levenswichtig

Beschermen tegen oxidatieve stress van chronische HCV/HBV. Bronnen: kleurrijk fruit/groenten (blauwe bessen, spinazie, wortel, paprika), volkoren, thee, noten. Supplementen (zie onder) alleen na artsadvies.

Alcohol: strikte afrading

Alcohol versnelt leverbeschadiging, belemmert regeneratie, verstoren leverfunctietesten. **Volledige onthouding aanbevolen (HFI).**

Supplementen & kruiden (met waarschuwing)

Mogelijk ondersteunend (UMMC): Vit C, CoQ10, acetyl-L-carnitine, probiotica, NAC, SAMe. Kruiden: Cordyceps, mariadistel, zoethout, reishi. **Let op:** Geen FDA-regulering, interacties met antivirale middelen (entecavir, tenofovir) mogelijk. *Altijd arts/hepatoloog raadplegen.*

Praktische eettips

• Kleine, frequente maaltijden (6-7/dag) bij misselijkheid/eetlustverlies.
• Geen voedsel delen dat in mond is geweest (HBV in speeksel).
• Voedselveiligheid: rauw vlees/vis/ei vermijden (infectierisico).