Ondervoeding vs ondervoeding

Ondervoeding = onjuiste hoeveelheid (te veel OF te weinig). Ondervoeding = te weinig calorieën/nutriënten (Lab Tests Online). Meestal samen met vitamine/mineraaltekorten.

Oorzaken

Ziekte/medicijnen (absorptie/metabolisme), geen toegang tot voedsel, verhoogde caloriebehoefte. Roken: verhoogt energieverbruik, vermindert smaak/geur → minder eetlust. Alcohol: calorieën zonder voeding, vermindert eetlust, leverbeschadiging → slechtere opname.

Symptomen

Eerste teken: verlies lichaamsvet (MedlinePlus). Ernstig: botten zichtbaar, holle wangen, haaruitval, dunne niet-elastische huid. Eetlustverlies, prikkelbaarheid, niet-reactiviteit, vermoeidheid, kou niet verdragen, zwakte bij alledaagse taken.

Complicaties

Levensbedreigend (British Nutrition Foundation): kwashiorkor (spierafbraak, oedeem, anorexie), marasmus (chronische uithongering, weefsel/spierafbraak). Immuunsysteem verzwakt → infecties. Langdurig: lever/hart/longen falen. Totaal uithongering: dood in 8-12 weken. Kinderen <5 jaar: disproportioneel kwetsbaar.

Behandeling

Geleidelijke calorie-opbouw (Merck Manuals). Verhongeringsniveau: zorgvuldig, 6-8 kleine maaltijden/dag. Voorkeur oraal, anders vloeibare sondes/IV. Ernstig: ziekenhuisopname.