Definitie chronisch braken

Terugkerende brakepisodes die dagen/weken/maanden aanhouden. Niet één keer voedselvergiftiging/griep. Gewichtsverlies kan optreden, maar frequentie alleen onvoldoende voor diagnose. Extra symptomen cruciaal.

Typen en kenmerken

• Cyclisch braken (CVS): Zeldzaam, kinderen 3-7 (Mayo), nu alle leeftijden (NDDIC). 4 fasen: (1) symptomvrij, (2) waarschuwing (buikpijn/misselijkheid), (3) hevige braken (uren-dagen), (4) herstel (eetlust terug, misselijkheid verdwijnt). Gewichtsverlies incidentieel.
• Buikmigraine, GI-aandoeningen, boulimia: Overige chronische braakvormen. GI: constipatie, brandend maagzuur, zweren, infecties, IBD. Symptomen variëren: diarree, pijn, rectale bloeding. Boulimia: binge-purge cyclus, controle/schuldgevoel, lichaamsbeeldstoornis.

Gewichtsverlies risico's

Eerst vochtverlies → uitdroging (minder plassen, droge mond, lethargie, oogholtes). Langdurig → lichaam sluit af, IV-vocht nodig. Persistent braken → ondervoeding (voedsel uitgegooid, nutriënten tekort). Herstelperiode: lichaam heeft brandstof nodig ondanks gebrek aan eetlust.

Behandeling per oorzaak

• CVS: antidepressiva, pijnstillers (Mayo).
• GI-ziektes: steroïden (ontsteking), antibiotica (infectie), dieetaanpassing (NDDIC).
• Boulimia: psychotherapie (gekwalificeerd professional) → breken ongezonde patronen, veranderen negatief zelfbeeld, onderliggende emoties (HealthGuide.org).

Eerst juiste diagnostiek (meerdere tests mogelijk).