Hartdecompensatie is een plotselinge, ernstige verergering van hartfalensymptomen. Kan getriggerd worden door: gemiste medicijndoses, infectie (longontsteking, urineweginfectie), anemie, arythmie (nieuwe boezemfibrillatie), overmatig zout/vocht, medicijninteracties, ischemische episode.

Leidsymptomen

• Toegenomen kortademigheid: Al bij mindere inspanning of in rust. Oorzaak: vocht in longalveolen (pulmonaal oedeem) door verhoogde portaaldruk.
• Piepende ademhaling & hoest: Vocht in alveolen → piepen. Hoest verergerd liggend (orthopnoe), schuimig slijm (soms bloedig).
• Extreme vermoeidheid: Dalende zuurstofafgifte aan weefsels → metabolische uitputting.
• Oedeem & Gewichtstoename: Benen, voeten, handen, buik (ascites), pleura (pleura-erg). Snelle gewichtstoename (>2 kg/3 dagen).

Actie

Hartdecompensatie is een medisch noodgeval. Bel 112 of neem direct contact op met uw hartfalenverpleegkundige/arts. Behandeling in ziekenhuis: intraveneuze diuretica, vaatverwijders, inotropen, zuurstof, CPAP, behandeling trigger (antibiotica, bloedtransfusie, cardioversie, medicatieherziening).

Preventie

Dagelijks wegen, medicijntrouw, laag-zout dieet, vaccinaties (griep, pneumokokken), vroege melding van gewichtsverandering/klachten aan hartfalenteam. Zelfmanagementprogramma's halveren heropnames.