De kleine schaamlippen (labia minora) zijn een veelvoorkomende plaats voor genitale herpeslaesies, veroorzaakt door het herpes simplex virus (HSV). Ongeveer 1 op de 5 volwassen vrouwen in de VS draagt het virus. Symptomen kunnen lijken op andere infecties; laboratoriumdiagnose (cultuur of PCR) is essentieel.

Blaasjes: het kenmerkende teken

Kleine (1-2 mm), pijnlijke blaasjes met een centrale ingedrukking (kuiltje). Ze verschijnen vaak in clusters aan één of beide kanten. Bij openbarsting komt heldere tot wazige, besmettingsgevaarlijke vocht vrij. Bilaterale laesies worden soms "kissing lesions" genoemd.

Zweertjes (erosies)

Na openbarsting of direct ontstaan: ondiepe, goed begrensde, donkerrode tot rode erosies. Ze zijn meestal groter dan blaasjes en maken plassen extreem pijnlijk. Vrouwen herkennen ze niet altijd als herpes.

Korstvorming en jeuk

Na 3-4 dagen kunnen blaasjes en zweertjes korstjes vormen: zachte, kruimelige, zandachtige laagjes. Tijdens het genezen wordt de regio vaak intense jeukend.

Differentiële diagnose

Vergelijkbaar met: syfilis (chancre), chancroid, lymfogranuloma venereum, contacteczeem, crotondermatitis. Alleen virale cultuur, PCR of antigeentest bevestigt HSV.

Behandeling en advies

Antivirale middelen (aciclovir, valaciclovir) verkorten aanval en verminderen uitlozing. Start zo snel mogelijk na symptoomstart. Vermijd seksueel contact tijdens actieve laesies. Informeer partner(s). Bij frequente recidieven: suppressieve therapie overwegen.