Een **heupluxatie** (uit de kom) vereist grote kracht (verkeersongeval, zware sportblessure, aangeboren bij baby's). Erg pijnlijk, medische noodzaak.

Symptomen

• Extreme pijn heup/heilig/been
• Zwelling, duidelijke misvorming
• Onmogelijk te lopen/bewegen
• Been korter/uitgeroteerd

Tijd is spier/bot

**Binnen 6 uur** herplaatsen (repositie), anders risico op:

• Avasculaire necrose femurkop (botsterfte door bloedafsnijden)
• Vroegtijdige artrose

Procedures in SEH

1. Röntgen/MRI bevestiging.
2. Verdoving/sedatie.
3. Allis-manoeuvre: heup/knie 90°, arts trekt/roteert heup terug in kom (onder röntgencontrole).
4. Stimson-manoeuvre: patiënt op buik, been over rand tafel, arts trekt naar beneden.
5. Mislukt? → **Open repositie (chirurgisch)**.

Na herplaatsing

• Controle röntgen/CT.
• 6-8 weken kraag/bandage of operatieve fixatie (schroeven/platen).
• Fysiotherapie voor herstel bewegingsbereik/kracht.
• Controle op avasculaire necrose (MRI na 3-6 maanden).

Baby's met aangeboren luxatie: vroege detectie (screening) → spreidbroekje/Pavlik-harnas → vaak succesvol zonder operatie.