Streptococcus pyogenes (Groep A streptokok) is een kettingvormende bacterie. 5-15% van gezonden is **asymptomatische drager** (normale flora keel/huid). Onder omstandigheden → ziekte.

Transmissie

• Druppelinfectie (niezen/hoesten).
• Direct contact (huid, besmette voorwerpen).
• Open wonden.

Ziekten per instapplaats

Lokalisatie	Ziekte
Hersenzenuwen	Bacteriële meningitis
Oor	Otitis media
Sinussen	Sinusitis
Keel/keelholte	Faryngitis (keelontsteking)
Huid	Impetigo, erysipelas, cellulitis
Keel + huiduitslag	Scharlakenkoorts (rode vonk)
Baarmoeder (post partum)	Puerperale koorts (historisch dodelijk)
Fascia (spieren)	Necrotiserende fasciitis (vleesetende bacterie)

Behandeling

• **Penicilline** = gouden standaard (geen resistentie bekend).
• Minimaal **10 dagen** kuur (voorkomt reumatische koorts/glomerulonephritis).
• Penicilline-allergie: macrolide (azithromycine) of clindamycine.

Complicaties bij onbehandeld

• Acute reumatische koorts: auto-immuun → gewrichtspijn, hartontsteking (klappen).
• Glomerulonephritis: nierontsteking → oedeem, eiwitlekkage, nierfalen.

Keelpijn + koorts + geen hoest/verkoudheidssymptomen → **thuisarts voor streptoets/kuur penicilline**.