Waarom LDL verlagen?

Hoog LDL (slecht cholesterol) verhoogt risico op hartziekte/hartaanval (NHLBI). Doel: risicoreductie. Behandeling: leefstijl ± medicijnen.

Stap 1: Gewicht verminderen

Overgewicht = risicofactor. Buikomvang >102 cm (mannen) / >88 cm (vrouwen) = metabool syndroom → hoger hartrisico.

Stap 2: Beweging

30 minuten op de meeste dagen (AHA). Aerobe activiteiten: hardlopen, wandelen, zwemmen, tuinieren, dansen. Verhoogt HDL → haalt overtollig LDL op.

Stap 3: TLC-dieet (Therapeutic Lifestyle Changes)

• Beperk verzadigde vetten & cholesterol.
• Eet voldoende calorieën voor gewichtshandhaving.
• Verhoog oplosbare vezels (binden cholesterol).
• Voedsel verrijkt met plantensterolen/stanolen (margarine, sinaasappelsap, yoghurtdranken): ≥2 g/dag → cholesterol >10% verlaging (Mayo Clinic).

Stap 4: Medicijnen

Eerste keus: statines (extreem effectief, weinig bijwerkingen, weinig interacties). Soms combinatietherapie nodig. Medicijnen zijn geen wondermiddel: leefstijlveranderingen blijven essentieel.