Hoeveelheid en risico

Ongeveer 8% van de Lyme-patiënten in Noord-Amerika ontwikkelt hartcomplicaties (bron: Canadian Journal of Cardiology). Vroegtijdige antibiotica voorkomt dit meestal.

1. Elektrische geleidingsstoornissen (meest voorkomend)

De ziekte van Lyme verstoot de elektrische signalen die de hartslag coördineren → hartblok. Vooral atrioventriculair (AV) blok met symptomen: duizeligheid, kortademigheid, flauwvallen, borstpijn, hartkloppingen. Type en ernst hangen af van de locatie van het blok.

2. Myopericarditis (zwelling van het hart)

De bacterie (Borrelia burgdorferi) migreert naar het hart → immuunsysteem stuurt cellen → ontsteking en zwelling van kleine hartvaten. Kan de pompkracht verminderen. Soms blijft de ontsteking na dood van de bacterie (auto-immuun).

3. Cardiomyopathie / congestief hartfalen

Bij langdurige onbehandelde Lyme: aanhoudende hartinflammatie kan de pompkracht geleidelijk verzwakken. Epidemiologisch verband aangetoond (hogere incidentie cardiomyopathie bij geïnfecteerden), maar causale relatie nog niet definitief bewezen.

Conclusie: Bij Lyme-ziekte met hartklachten (flauwvallen, hartkloppingen, dyspnoe) direct ECG en cardiologische evaluatie. Antibiotica blijft hoeksteen van behandeling.