Occipitale neuralgie is scherpe, aanvallende pijn in het traject van de occipitale zenuwen (C2-C3 wervelniveau). Kan linker-, rechter- of bilateraal zijn.

Oorzaken

• Spontaan, zonder duidelijke oorzaak.
• Beknelde zenuwwortel door artritis in nek.
• Strakke spieren die op zenuw drukken.
• Eerder letsel of operatie.
• Andere: cervicale schijfziekte, jicht, diabetes, vaatontsteking, infectie, tumor.

Symptomen

Chronische hoofdpijn: begint bovenin nek, strekt naar oren. Schokkend, priemend, kloppend. Hoofdhuid overgevoelig, lichtgevoeligheid. Nekbewegingen verergeren pijn.

Diagnose

• Anamnese (eerdere nekproblemen).
• Lichamelijk & neurologisch onderzoek (hoofdbewijging).
• Hersenscans (CT, MRI) bij verdenking.

Behandeling

• Conservatief: spierverslappers, NSAID's, anticonvulsiva (gabapentine, carbamazepine), zenuwblokkades (tijdelijke zenuwdoving), massage.
• Chirurgisch: microvasculaire decompressie (drukverwekkende structuren verwijderen) of occipitale zenuwstimulatie (geïmplanteerde elektroden).

Prognose

Niet levensbedreigend. Bij verbetering zenuwschade → klachten verdwijnen (NINDS).