Epidemiologie

~294.000 kinderen in VS (CDC 2007). Meest voorkomend: juveniele reumatoïde artritis (JRA). Drie subtypen: systemisch, polyarticulair, pauciarticulair. Oorzaak onbekend, waarschijnlijk auto-immuun.

Gewrichtssymptomen

• Ontsteking, contractuur, schade, groeistoornissen.
• Ochtendstijfheid, pijn, beperkte bewegingsbereik, spierzwakte, rugpijn.
• Gewrichten warm, gezwollen, rood. Kind slap, onhandig, vermijdt ledemaat.

Polyarticulair: ≥5 gewrichten, symmetrisch (ledematen, kaak, vingers, handen, nek). Pauciarticulair: ≤4 gewrichten, meestal heup/knie/elleboog/enkel, éénzijdig.

Systemische symptomen (systemische JRA, ziekte van Still)

• Hoge koorts (tot 39,5°C), uitslag (tronk/ledematen).
• Soms ook bij polyarticulair: lagegraadse koorts, anemie.

Oogbetrokkenheid

Vooral pauciarticulair: rode ogen, pijn, fotofobie, visusveranderingen, uveïtis.

Orgaanbetrokkenheid

Systemisch: hepatosplenomegalie, lymfadenopathie, pericarditis/pleuritis. Zeldzaam bij polyarticulair.

Diagnostiek

Anamnese + lichamelijk onderzoek. Geen enkele definitieve test. Röntgen voor gewrichtsschade, bloedonderzoek voor differentiaaldiagnose.