Hoest = beschermingsreflex

Irritanten in longen → hoest om te verwijderen. Geen effect hoestmiddel? Andere oorzaak.

Chronische hoest: minder ernstige oorzaken

• Verkoudheid → slijm → post-nasale drip → chronische hoest.
• Seizoensallergieën → zelfde mechanisme.
• Croup (parainfluenza): blaffende hoest, nachts erger, meestal niet ernstig.
• Allergie/astma: hoest bij allergenen (stof, stuifmeel, dander). 'Verkoudheid' die niet weggeeft = allergie (neusklachten + hoest).
• Inspanningsgeïnduceerde astma: hoest na sporten.

Ernstige oorzaken

• Kinkhoest (pertussis): niet geïmmund? 'Gierend' inademen, hoest tot overgeven.
• RSV: < 6 mnd / prematuur = bronchitis/longontsteking risico. Oudere kinderen = verkoudheidachtig. Snel verergeren, ademnood.
• Longontsteking: begint als verkoudheid, verbetert niet. Koorts, pijnen, rillingen, ademnood, constante hoest.
• Cystische fibrose (CF): chronische hoest + dik groen/geel slijm, vette stoel, zoute huid. Drager ouders? Kind testen.

Hoestmedicatie: voorzichtig

AAP: afgeraden OTC hoestdempers/slijmoplossers/antihistaminica/decongestiva bij jonge kinderen. < 3 jaar: alleen op recept. FDA: < 2 jaar nooit tenzij arts zegt. Veiligheid < 6 jaar in onderzoek. Als toch nodig: verpakking lezen, doserbeker gebruiken, exact doseren.