Indicatie en Mechanisme

Malariabehandeling (kinaboomschors). Accumuleert in geïnfecteerde rode bloedcellen → parasietdood. Geen effect op extra-erythrocytaire stadia → geen curatie. Veel bijwerkingen; patiënt moet geïnformeerd zijn.

Cinchonisme (Bij Bijna Alle Patiënten)

• Mild: hoofdpijn, zweet, misselijkheid/braken, oorsuizen, perifere vasodilatatie (warm/rode huid), visuele stoornissen (kleurperceptie, wazigheid), duizeligheid.
• Ernstig (hogere doses): diarree, gehoor-/zichtsverlies, buikpijn, hartritmestoornissen. Kan staken medicatie noodzakelijk maken.

Visuele Effecten

• Oogzenuw/netvlies: zichtsverlies, kleurperceptieverandering, fotofobie, vaste mydriasis, nachtblindheid, wazigheid.
• Meestal herstel na staken.

Overgevoeligheidsreacties

• Jeuk, blozen, uitslag, koorts, urticaria, piepende ademhaling (vooral astma).
• Ernstig: Stevens-Johnson, erythema multiforme.
• Overgevoeligheid = indicatie staken kinine.

Hematologische Effecten

• Agranulocytose (ernstige neutropenie).
• Trombocytopenie (levensbedreigend).
• DIC (gedissemineerde intravasculaire coagulatie) → massale stolling, nierfalen.
• Verdwijnen na staken.

Endocrine en Cardiovasculaire

• Insulinesecretie stimulering → hypoglykemie (risico: kinderen, zwangere, zware malaria).
• Normale dosis: geen ernstige cardio-effecten zonder bestaande hartproblemen.
• Hypotensie, QT-verlenging, arytmieën (ventriculaire fibrillatie, bradycardie), borstpijn, hartstilstand mogelijk.

Overige

• Pulmonaal: dyspnœ, astma.
• Nieren: nefritis, nierfalen, functieverlies.
• Lever: geelzucht, hepatitis, abnormale leverfunctietests.
• Myalgie (spierpijn).