Milde MRSA Huidinfecties

CDC-opties: TMP-SMX, clindamycine, rifampicine, minocycline/doxycycline, ciprofloxacine, linezolid. Let op: resistentie kan ontstaan. Verslechtering/geen verbetering → arts.

1. Trimethoprim-Sulfamethoxazol (TMP-SMX)

• Volwassenen/kinderen (CDC). Dubbele kracht tablet/vloeistof. Merknamen: Septra, Bactrim.
• Dosering volwassenen: 1-2 tabletten om 8-12u. Kinderen: gewichtsgebaseerd.
• Bevat sulfamethoxazol (sulfonamide) → contra bij sulfa-allergie.
• Niet zwanger/baby's. Bijwerkingen: uitslag, zongevoeligheid, diarree, maagklachten. Uitslag = stop, arts (allergie?).

2. Clindamycine

• Volwassenen: 300-450 mg om 8u. Kinderen: gewicht.
• Veilig zwangerschap (fabrikant/CDC). Capsules/poeder suspensie (kinderen: smaakmaskering nodig).
• Bijwerkingen: milde diarree/misselijkheid. Allergie = contra.

3. Rifampicine

• Altijd in combinatie (meestal TMP-SMX) door hoge resistentie monotherapy.
• 300 mg 2x/dag, ≥5 dagen.
• Bijwerkingen: misselijkheid, braken, rode verfelling alle lichaamsvochten (tranen, zweet, urine, speeksel).
• Veel medicijninteracties (o.a. anticonceptie) → arts/apotheker informeren.

4. Minocycline / Doxycycline

• Alleen volwassenen (CDC). Kinderen <9 jaar: blijvende tandverkleuring.
• 100 mg 2x/dag (WA Dept Health).
• Bijwerkingen: misselijkheid, braken, diarree. Allergie = contra.

5. Fluoroquinolonen (Ciprofloxacine)

• Niet veilig kinderen (CDC/WA).
• Volwassenen MRSA: 500-750 mg 2x/dag.
• Bijwerkingen: hoofdpijn, maagklachten.

6. Linezolid (Zyvox)

• Na falen andere middelen (kosten/resistentie-zorgen). Geen generiek (2010).
• 600 mg 2x/dag.
• Bijwerkingen: diarree, misselijkheid, hoofdpijn.