Uitdaging: schaafwond op gewricht

Knie/elleboog zijn hoge-bewegingsgebieden. Krusten scheuren open bij buigen → pijn, vertraagd genezen, infectierisico, littekenvorming. Doel: vochtige wondheling, bescherming tegen wrijving.

Stappenplan

1. Schoonmaak: Lauwwarm water of fysiologisch serum. Geen waterstofperoxide/jodium/alcohol op open wond (cytotoxisch, vertraagt genezing). Zacht afdrogen (dabben).
2. Vochtige wondheling: Hydrogel, hydrocolloïde verbanden, of vaseline/gazeverband → houdt wond vochtig, voorkomt korstvorming, versnelt epithelisatie 30-50%.
3. Antibiotische zalf (alleen bij infectierisico/tekenen): Fusidinezuur 2%, mupirocine 2% → 2-3x/dag, max 1-2 wkn. Geen prophylactisch gebruik (resistentie).
4. Verbandkeuze:
   • Klein: hydrocolloïd pleister (Compeed, Duoderm) → blijft 3-7 dagen zitten, waterdicht.
   • Groot/gewricht: niet-hechtend contactlaag (Jelonet, Mepitel) + absorptief verband (gazekompress) + fixatieverband (Tubigrip/cohesieve binder) → staat beweging toe.
5. Verbandwissel: Hydrocolloïd: 3-7 dagen. Gazeverband: 1-2x/dag. Verband losmaken: in warme water dompelen / fysiologisch serum → voorkomt scheuren nieuw epithelium.
6. Bewegingsadvies: Actief bewegen in pijngrenzen → stimuleert doorbloeding, voorkomt stijfheid. Vermijd extremiteiten.

Benodigdheden

• Fysiologisch serum / lauwwarm water
• Hydrogel / vaseline / hydrocolloïde pleisters
• Contactlaag (Jelonet/Mepitel) + gazekompressen + fixatieverband (Tubigrip/Coheban)
• Antibiotische zalf (indien geïndiceerd)

Wanneer arts?

• Diepe wond (zien spier/pees/bot), bloeding niet stilstaan, besmetting (roodheid, zwelling, pus, rode strepen, koorts), geen verbetering 1-2 weken, diabetes/vaatlijden/immuundeficiëntie.