Definitie en meting

Koorts = rectaal ≥ 38°C (100,4°F). Rectaal meeten meest betrouwbaar bij baby's.

Waarom baby's kwetsbaarder zijn

Onrijp immuunsysteem → vatbaar voor ernstige bacteriële infecties. Baby's kunnen pijn niet lokaliseren (oor/keel); aspecifieke symptomen: koorts, minder drinken, prikkelbaar, letargisch – zowel bij milde als ernstige ziekten.

Actie per leeftijd

• < 2 maanden: Zeer hoog risico (bacteriémie, urineweginfectie, meningitis). Altijd arts/SEH. Vaak bloed/urine/ruggenmergpuntie, IV-antibiotica tot uitsluiting infectie.
• 2–12 maanden: Risico iets lager. Wel arts raadplegen. Als kind niet ziek lijkt: poliklinisch met follow-up. Ziek? Opname en uitgebreid onderzoek.

Behandeling

Meeste koortsen onschuldig. Bij ongemak/uitdroging: koortsverlagend middel. Paracetamol en/of ibuprofen (volgens gewicht). Geen aspirine (Reye-syndroom risico). Ibuprofen niet < 6 maanden.

Koortsstuipen

6 maanden – 1 jaar: risico bij >39°C (vooral dag 1). Meestal onschadelijk, geen langdurige schade (NINDS).