Een koortslip (herpes labialis) wordt veroorzaakt door het herpes simplex virus type 1 (HSV-1). Na de eerste infectie blijft het virus sluimerend in de trigeminuszenuwknopen. Bij triggerfactoren (stress, UV-licht, ziekte, hormonen, trauma) activeert het virus → blaasjes op de lip/perioraal. De uitbraak duurt 7-10 dagen. Waterstofperoxide (H₂O₂) 3% kan helpen de blaasjes sneller te laten uirdrogen en de virale lading te verminderen.

Stappenplan behandeling met waterstofperoxide 3%

1. Reinig het gezicht: Lauw water, milde reiniger, zacht drogen. Was handen grondig.
2. Bereid voor: Schep 3% waterstofperoxide in een schaaltje. Neem sterviele katoenen wattenstaafjes.
3. Aanbrengen: Duw een wattenstaafje in het peroxide, laat abdruipen. **Tamponnachtig** (niet wrijven) op de koortslip en direct omringende huid. 10-15 seconden laten werken.
4. Frequentie: **3-4x per dag** (ochtend, middag, avond, voor het slapen).
5. Hygiëne: Elke keer een **nieuw wattenstaafje**. Gebruikte staafjes direct in afval. Handen wassen na elke aanbrenging. Geen vingers op de koortslip.

Waterstofperoxide-aspirine pasta (alternatief, 1x/dag)

1. 2 aspirinetabletten (500 mg) fijner malen (moeser of twee lepels).
2. Mengen met 1 theelepel waterstofperoxide 3% tot een pasta.
3. Met wattenstaafje dun op koortslip aanbrengen.
4. **Maximaal 2-3 minuten** laten werken (langer → irritatie/brandwond).
5. Afspoelen met lauwwarm water. Zacht drogen.
6. **1x per dag**, maximaal 3 dagen opeenvolgend.

Waarschuwing: Aspirine mag **niet** bij kinderen < 16 jaar (Reye syndroom), zwangerschap, maagzweer, bloedverdunners, astma (aspirine-exacerbated respiratory disease).

Waarom waterstofperoxide werkt

• Oxidatieve schade aan virale envelop en DNA.
• Droogt de blaasjes uit (virussen hebben vocht nodig).
• Antiseptisch: voorkomt secundaire bacteriële infectie.

Overige evidence-based maatregelen

• Antivirale crème (aciclovir 5%, penciclovir 1%): start **zo vroeg mogelijk** (prodromale fase: tintelen, jeuk, spanning) → verkort met 0,5-1 dag. 5x/dag 5 dagen.
• Orale antivirale middelen (aciclovir 400mg 5x/dag, valaciclovir 2g 2x/dag 1 dag, famciclovir 1500mg 1x): op recept, bij frequente/ernstige uitbraken of immuundeficiëntie.
• Lysine supplement (1000-3000 mg/dag): aanekdotisch, bewijs gemengd.
• Zonbescherming lippen (SPF 30+): voorkomt UV-getriggerde uitbraken.
• Stressmanagement, voldoende slaap, gezond dieet voor weerstand.

Besmettelijkheid & hygiëne

• Besmettelijk van eerste symptoom tot alle blaasjes korstjes zijn (7-10 dagen).
• Geen kussen, geen bestek/glazen/lipbalm delen.
• Handen wassen na aanraking gezicht.
• Geen orale seks tijdens uitbraak (risico genitale herpes).

Wanneer naar huisarts?

• Uitbraak > 2 weken, of > 6x per jaar.
• Oogbetrokkenheid (herpes keratitis: pijn, roodheid, wazig zien) → **spoed oogarts**.
• Immuundeficiëntie, eczema (eczema herpeticum risico).
• Bacteriële superinfectie (geelkorstjes, uitbreidende roodheid, zwelling, pijn).

Waterstofperoxide is een goedkope, beschikbare adjunctieve behandeling. Gecombineerd met vroege antivirale crème en triggervermijding bereikt u de snelste genezing.