Werkingsmechanisme: ARB

Losartan (Cozaar) is een angiotensine-II-receptorblokker (ARB). Eerste-keus bij hypertensie (JNC 2014-richtlijnen). Blokkeert angiotensine-II-receptoren op drie plekken:

1. Bloedvaten

Angiotensine-II bindt normaal aan receptoren → vaatvernauwing. Losartan blokkeert binding → vaten blijven ontspannen → bloeddruk stijgt niet.

2. Bijnieren (aldosteron)

Angiotensine-II stimuleert aldosteronafgifte → nieren behouden water/natrium → bloedvolume stijgt → bloeddruk stijgt. Losartan blokkeert dit → minder vochthouding.

3. Sympathisch zenuwstelsel

Angiotensine-II verhoogt sympathische activiteit → hart pompt harder, vaten vernauwen. Losartan remt deze input → voorkomt bloeddrukstijging via deze weg.

Bijwerkingen en waarschuwingen

Meestal goed verdragen. Meest voorkomend: vermoeidheid, spierpijn, duizeligheid, diarree. Zeldzaam maar ernstig: allergie, lip/keelzwelling, lever/nierfalen, bloedceldaling. Niet stoppen zonder arts.

Zwangerschap (4e-9e maand): losartan kan ongeboren kind schaden. Directe hulp bij keel/tongzwelling + ademnood.