Mesenteriaal lymfoom is een zeldzame vorm van non-Hodgkin-lymfoom die ontstaat in de lymfeklieren in het mesenterium (het vouwtje dat de darmmen vastzet aan de achterbuikwand). Door de slechte bloedvoorziening van het mesenterium geven deze tumoren vaak geen van de klassieke 'B-symptomen' (koorts, nachtzweten, gewichtsverlies) die wel bij andere lymfomen voorkomen.

Symptomen

Klachten ontstaan pas wanneer tumoren groot genoeg zijn om de darm te belemmeren:

• Vage, diepe buikpijn (meest voorkomend)
• Misselijkheid, braken, obstipatie of wisselende defecatie
• Soms tastbare zwelling in de buik
• Geen constitutionele symptomen (koorts, gewichtsverlies) in vroege stadia

Het 'Sandwich-teken' op CT-scan

Een zeer kenmerkend beeld op een buik-CT: de tumoren (donker) liggen aan weerszijden van de mesenteriale vetzakken (lichter), gelijk een sandwich. Dit teken is hoogst specifiek voor mesenteriaal lymfoom.

Diagnose en behandeling

Vaak toevallige ontdekking bij CT voor andere klachten. Biopsie (via laparoscopie of CT-gegeleide naaldbiopsie) bevestigt. Behandeling hangt af van subtype (meestal diffuus grootcelig B-cellymfoom): chemotherapie (R-CHOP), soms bestraling. Operatieve verwijdering is mogelijk bij gelokaliseerde tumoren. Prognose is over het algemeen gunstig; veel patiënten bereiken complete remissie.