Doel

Vroegtijdig signaleren van doorbloekstoornissen of zenuwschade na trauma, operatie, gipsverband of strak verband. Standaard 5 parameters (de 5 P's + puls).

De 5 beoordelingspunten

1. Pijn: locatie, karakter, straling, ernst (schaal 1–10), verlichting/verergering. Hevige pijn, ongeremd door analgesica, verergerd door beweging/passieve strekking → **compartmentsyndroom** → direct arts.
2. Perfusie (doorbloeding): capillair vul tijd (nagelbed <3 sec), kleur (roze), temperatuur (warm), pulsaties (pedalis, posterior tibialis, radialis) – symmetrie checken.
3. Paresthesie (gevoel): tintelen, gevoelsverlies, hypo-/hyperesthesie. Testen lichte aanraking, scherpe/dunne discriminatie boven/onder letsel.
4. Paralyse (kracht): actieve beweging, kracht (0–5 schaal), spierspasmen. Pees-/zenuwletsels identificeren.
5. Pulsaties: kwaliteit, ritme, symmetrie. Afname/afwezigheid = acute ischemie → arts.

Documentatie & communicatie

• Vergelijk linker/rechts, boven/onder letsel.
• Vergelijk met baseline (pre-op / opname).
• Afwijkingen direct melden aan behandelend arts.
• Infectietekens (roodheid, warmte, zwelling, exsudaat) monitoren.

Tip

Systematisch werken, vast formulier gebruiken, iedere 1–4 uur (volgens protocol) herhalen na operatie/gips.