De duur van een UTI hangt sterk af van behandeling, ernst, locatie (blaas vs nieren) en patiëntfactoren.

Met antibiotica (standaard ongeklaarde cystitis)

• Symptoomverlichting: 24-48 uur na start
• Volledige kuur: 3 dagen (vrouwen, ongeklaard), 7 dagen (mannen, zwangeren, gecompliceerd), 10-14 dagen (pyelonephritis)
• Veelvoorkomende antibiotica NL: nitrofurantoïne 5d, fosfomycine 1x3g, trimethoprim 3-5d, pivmecillinam 3d
• Belangrijk: volledige kuur afmaken, ook als klachten verdwenen

Zonder antibiotica (zelflimiterend?)

• 25-50% ongeklaarde cystitis geneest spontaan in 1 week
• MAAR: risico op pyelonephritis (nieren) ~5-10%, sepsis ~1%
• Niet aanbevolen bij: zwangerschap, diabetes, mannen, kinderen, ouderen, katheter, immuunsuppressie, terugkerende UTI
• Zelfzorg: drinken 2-3L, cranberry/D-mannose, pijnstilling, rust – met arts afstemmen

Chronische/terugkerende UTI

• Definitie: ≥3 infecties/jaar of ≥2/6 maanden
• Oorzaken: reinfectie (nieuwe bacterie), persistentie (dezelfde, biofilm/stenen), anatomische afwijkingen, atrofische urethritis (postmenopauzaal)
• Behandeling: profilactisch laagdos antibiotica (bijv. nitrofurantoïne 50-100mg 's nachts 6-12m), postcoïtaal, vaginale estrogenen, D-mannose, probiotica, immunoprofylaxe (OM-89)
• Urologische evaluatie: cystoscopie, CT-urografie, urodynamiek

Factoren die duur beïnvloeden

Katheter

Factor	Effect op duur
Vroegtijdige start antibiotica	Korter
Resistente bacterie (ESBL, MRSA)	Langer, IV nodig
Nierbetrokkenheid (pyelonephritis)	10-14 dagen IV/orale switch
Diabetes/immuunsuppressie	Langzamer, meer complicaties
Persistentie, biofilm
Leeftijd >65	Atypische presentatie, vertraagd herstel

Wanneer arts (binnen 24u)

• Koorts >38°C, kwillen, flankpijn
• Zwanger, man, kind, diabetes, katheter
• Symptomen >48u ondanks drinken/pijnstilling
• Bloed in urine, rugpijn, misselijkheid/braken
• Terugkerende UTI

UTI is geneesbaar. Vroeg herkennen, correcte antibiotica (na cultuur), preventie bij recidief. Zelfmedicatie zonder diagnose is risicovol.