Myospaz Forte is een merkennaam voor **chlorzoxazon**, een spierontspanner (centraal werkend) die wordt voorgeschreven bij acute spierspasmen, rugpijn, whiplash, spasticiteit. Het is in Nederland **niet geregistreerd**; in sommige landen (India, Afrika) verkrijgbaar. De informatie hier is gebaseerd op internationale literatuur (FDA, Drugs.com) en dient als achtergrondinformatie, niet als voorschrift.

Veelvoorkomende bijwerkingen (> 1%)

• Slaperigheid, zwakke spieren, duizeligheid, hoofdpijn
• Misselijkheid, maagpijn, braken
• Oranje/rode verfelling van urine (onschuldig, kenmerkend voor chlorzoxazon metaboliet)

Minder frequente / ernstige bijwerkingen

• Leverbeschadiging (hepatotoxiciteit): Geelzucht (gele sclera/huid), donkere urine, lichte ontlasting, rechtsbovenbuikpijn, vermoeidheid, jeuk. **Direct arts, stop medicijn.** Risico verhoogd bij alcohol, andere hepatotoxische middelen, leverziektes.
• Allergische reacties: Urticaria (netelroos), angio-oedeem (gezichtsgewrichtszwelling), anafylaxie (benauwdheid, shock) – **112 bellen**.
• Huidreacties: Petechiën, purpura, erythema multiforme, Stevens-Johnson (zeer zeldzaam).
• Bloedstolling: Trombopenie, agranulocytose (zeer zeldzaam).

Overdosis

Symptomen: extreme sedatie, coma, spierzwakte, areflexie, respiratoire depressie (levensbedreigend), hypotensie, convulsies. **Direct 112 / antgifcentrum bellen.** Geen specifiek antidotum; ondersteunende behandeling (intubatie, ventilatie, vasopressoren).

Geneesmiddelinteracties (verhoogd risico respiratoire depressie/sedatie)

• Opioïden (morfine, oxycodon, tramadol, codeïne, fentanyl)
• Benzodiazepines (diazepam, lorazepam, alprazolam), Z-drugs (zolpidem)
• Alcohol
• Antidepressiva (TCA, SSRI, SNRI, MAO-remmers)
• Antipsychotica, antihistaminica (1e generatie), antiepileptica, baclofen, tizanidine

Contra-indicaties & voorzorg

• Ernstige leverinsufficiëntie
• Porfyrie
• Zwangerschap (categorie C) / borstvoeding (excreteert in moedermelk)
• Kinderen < 12 jaar (veiligheid niet vastgesteld)
• Verkeersdeelnemers / machines bedienen: waarschuwing voor verminderde reactiesnelheid.

Alternatieven in Nederland (geregistreerd)

• Baclofen (Lioresal) – spasticiteit (MS, ruggenmergletsels)
• Tizanidine (Sirdalud) – spasticiteit, acute spierspasmen
• Diazepam (Valium) – acute spierspasmen (kortstondig, verslavingsrisico)
• NSAID's + paracetamol + fysiotherapie – eerste keus aspecifieke lagerugpijn
• Perifere spierontspanners (dantrolene – alleen malign hyperthermie/spasticiteit specialisten)

Samenvatting voor patiënt

• Neem Myospaz **alleen op voorschrift** van een arts die uw medische geschiedenis kent.
• Rapporteer **geelzucht, donkere urine, buikpijn** direct.
• Geen alcohol, geen eigenmachtig combineren met slaapmiddelen/pijnstillers.
• Rijden/machines: pas op na eerste doses en doseringwijzigingen.
• Oranje urine is normaal; geen reden om te stoppen.

Disclaimer: Dit artikel is informatief. In Nederland is chlorzoxazon niet beschikbaar. Raadpleeg uw huisarts of apotheker voor een geregistreerd alternatief.