Novamoxine = amoxicilline (penicilline). Breedspectrum, bacteriedodend (celwandynthese remming). Indicaties: otitis, sinusitis, faringitis, pneumonie, cystitis, H. pylori eradicatie, endocarditisprofilaxie. Vormen: tablet, suspensie, IV.

Veelvoorkomende bijwerkingen (meestal mild, tijdelijk)

• Diarree (meest frequent) – drink 7-10 glazen water/dag
• Hoofdpijn
• Vulvovaginale candidose (jeuk, afscheiding) – door flora verstoord
• Stomatitis (pijnlijke tong, witte plekken)

Aanhoudend >3 dagen → arts.

Ernstige bijwerkingen (directe actie)

• Pseudomembraneuze colitis (C. difficile): waterige, smerige diarree, buikpijn, misselijkheid, koorts. Stop Novamoxine, arts → metronidazol/vancomycine oraal.
• Overgevoeligheid (type I): urticaria, angio-oedeem, anafylaxie, bronchospasme. Adrenaline IM, acute hulp.
• Vertraagde reacties: serumziekte-achtig (koorts, artralgie, uitslag, nefritis), DRESS, SJS/TEN, AGEP.
• Hematologisch: neutropenie, trombocytopenie, hemolytische anemie (G6PD), agranulocytose.
• Hepatisch: cholestatisch (ictus, leverenzymen ↑)
• Nier: interstitiële nefritis, kristallurie (hoge doses, lage diurese)
• CNS: insulten (zeldzaam, hoge doses, nierfalen)

Zwangerschap & lactatie

Categorie B (veilig). Wel in moedermelk → baby: candidose, diarree, uitslag. Monitoring.

Interacties

• Methotrexaat: ↓ renale clearance → toxiciteit
• Warfarine: ↑ INR (vit K productie darmflora geremd)
• Orale anticonceptie: theoretisch ↓ effectiviteit (darmflora/enterohepatische circulatie) – advies: extra barriermethode
• Allopurinol: ↑ uitslagincidentie
• Probenecide: ↓ renale excretie amoxicilline

Amoxicilline is veilig en effectief bij correcte indicatie. Kennis van bijwerkingen en interacties voorkomt complicaties.