Trombocyten: de eerste lijn van stolling

Trombocyten (bloedplaatjes) zijn celfragmenten van megakaryocyten (beenmerg). Bevatten granula met ADP, tromboxaan, prostacycline, groeifactoren. Bij vaatschade: activering door trombine (coagulatiecascade) en geëxposeerd collageen → plakken, aggregatie, vaasafdichting.

Trombocytopenie (lage plaatjes)

Definitie: <150.000/µL. Oorzaken in drie groepen:

• Verminderde productie: thiazidediuretica, alcohol, leukemie.
• Vernietiging: overactief immuunsysteem, HIV, heparine.
• Abnormale verdeling: verhoogde sekwestratie in milt.

Vitamine K: essentieel voor stollingsfactoren

Activeert vitamine K-afhankelijke factoren (II, VII, IX, X) in lever. Bronnen: groene bladgroenten (broccoli, spruitjes), darmbacteriën. Aanbevolen inname: ♂ 80 µg/dag, ♀ 65 µg/dag. Tekort: meestal door malabsorptie (antibiotica, darmaandoeningen).

Gecombineerd effect

Zowel lage trombocyten als vitamine K-tekort verhogen bloedingsneiging onafhankelijk. Bij gelijktijdige aanwesigheid: additief risico. Correctie van vitamine K-tekort (supplementatie, dieet) is eenvoudig; trombocytopenie vereist behandeling van onderliggende oorzaak.