Bekkenpijn heeft talloze oorzaken, variërend van onschadelijk tot levensbedreigend. Spijsverterings-, voortplantings- en urinewegen zijn frequente boosdoeners, maar ook spieren, zenuwen en bloedvaten kunnen betrokken zijn.

Spijsverteringsstelsel

• Obstipatie → milde pijn.
• Darmobstructie → plotselinge, ernstige pijn.
• Diverticulitis (vooral ouderen).
• PDS/IBS, coloninfecties, appendicitis.
• Inflammatoire darmaandoeningen (Crohn, colitis ulcerosa).
• Darm-/rectumkanker.

Vrouwelijk voortplantingssysteem

• Menstruatiekrampen (cyclisch).
• Endometriose → ernstige cyclische pijn.
• Ovulatiepijn (midcycle).
• Myomen (goedaardige baarmoedergroei).
• Eierstokcysten/tumoren.
• PID (bekkenontsteking, seksueel actieve vrouwen).
• Ectopische zwangerschap → levensbedreigend, acute pijn.

Urinewegen en prostaat

• Blaasontsteking, interstitiële cystitis (pijn + frequentie/urgentie).
• Nierinfectie/steen.
• Prostatitis (mannen): acute of chronische bekkenpijn.

Overige oorzaken

• Bekkenbodemspasmes.
• Liesbreuk (pijn verlicht liggend).
• Littekenweefsel na operatie/infectie.
• Pudendale neuralgie (zenuwirritatie).
• Vaataandoeningen: aneurysm, dissectie, trombus in bekkenarteriën.

Alarmklachten: direct medische hulp

• Plotselinge, ernstige bekkenpijn + vaginale bloeding, bloedige stoel, onvermogen wind af te geven, duizeligheid, flauwvallen.
• Aanhoudende/terugkerende/verergerende pijn + koorts, plasklachten, gewichtsverlies, diarree/obstipatie → huisarts.

De aard, duur en bijbehorende symptomen van bekkenpijn wijzen de weg naar de juiste diagnose en behandeling.