Waarom probiotica bij schimmelinfectie?

Fluconazol (Diflucan) doodt Candida, maar ook de beschermende lactobacillen in vagina en darmen. Resultaat: kwetsbare flora → sneller recidief. Probiotica (vooral Lactobacillus stammen) herstellen de zuurstoestand (pH 3.5-4.5), produceren waterstofperoxide/bacteriocinen die Candida remmen, en concurreren om hechtingsplaatsen.

Bewijs uit studies

• Letters in Applied Microbiology (2009): Vrouwen met fluconazol + probiotica (orale L. rhamnosus/L. reuteri) hadden na 4 weken 24% minder afscheiding, 28% minder gistcellen vs. fluconazol alleen.
• Microbial Ecology in Health and Disease (2009): Dezelfde combinatie → minder recidieven in 90 dagen opvolging.
• Meta-analyses bevestigen: adjuvante probiotica verhogen cure-rate en verlengen remissie.

Welke probiotica, hoe en hoe lang?

• Stammen: L. rhamnosus GR-1, L. reuteri RC-14 (meest bestudeerd voor vaginale gezondheid). Ook L. acidophilus, L. gasseri.
• Vorm: Orale capsules (min. 10⁹ CFU/dag) OF vaginale zetpillen (10⁸-10⁹ CFU, 1x/dag, 7-14 dagen). Vaginale toepassing lijkt sneller effectief.
• Timing: Start gelijktijdig met fluconazol, voortzetten 2-4 weken na afloop.
• Yoghurt/kefir: Onpasteuriseerd, met live culturen – ondersteunend, maar lagere/stabielere CFU.

Let op

• Probiotica zijn supplementen, geen geneesmiddelen – kwaliteit varieert. Kies merken met stamidentificatie, CFU-garantie tot houdbaarheidsdatum.
• Bij verlaagde weerstand (chemo, HIV, biologica): arts raadplegen – theoretisch risico op bacteriëmie (zeer zeldzaam).
• Fluconazol curatief; probiotica preventief. Samen = betere uitkomst.

Vraag je arts of apotheker advies over specifiek product en dosering voor jouw situatie.