Levothyroxine: krachtig hormoon, smal therapeutisch venster

Levothyroxine-natrium (T4) voor schildklieronderfunctie. Ook misbruikt als afvalmiddel → levensgevaarlijke overdosis. Therapeutische dosering is lastig; te hoog = toxische effecten. Herkenning = cruciaal.

Centraal zenuwstelsel & psychisch

• Nervositeit, trillingen, insomnie
• Onrust, irritabiliteit, angst
• Hoofdpijn
• Uiteindelijke vermoeidheid (uitputting)

Cardiovasculair – acute gevaar

• Hartkloppingen, tachycardia, arythmie
• Verhoogde bloeddruk
• Borstpijn
• Hartfalen, bij extreme overdosis: cardiale arrest (fabrikantwaarschuwing)

Maag-darm

• Misselijkheid, braken, kokhalzen, verslikken
• Maagkrampen, diarree (tot normalisatie hormoonspiegel)

Overig

• Dyspnoe (ademnood) → verhoogt angst
• Menstruatiestoornissen, verminderde vruchtbaarheid
• Koorts, hitte-intolerantie, overmatig zweten, rode huid

Actieplan

1. Stop niet zelfstandig – arts informeren
2. Bloedafname TSH, fT4, fT3 voor doseringaanpassing
3. Bij acute cardiale/neurologische symptomen: 112

Levothyroxine is levensreddend bij juiste dosering. Regelmatige controles (6-12 weken na start/wijziging, daarna 6-12 maandelijks) voorkomen toxiciteit.