Nierpatiënten lekken vaak eiwit in urine (proteinurie) → rode vlag. Eiwitlekkage verslechtert nierfunctie over maanden/jaren. Doel: urine-eiwitlekkage verminderen.

Stap 1: Urine-eiwit Monitoren

Controleer maandelijks/kwartaal via 24-uur urine, eiwit:creatinine ratio, of peilstok. Kies methode nefroloog. Verzamel data over meerdere maanden (verkoudheid/infecties geven tijdelijke stijging).

Stap 2: ACE-remmers

Angiotensine-converterende enzymremmers (ACE-remmers) voor bloeddruk, maar ook aan nierpatiënten ongeacht bloeddruk → verlagen urine-eiwitlekkage. Goed verdragen. Vaak voldoende.

Stap 3: Dieetbeperking Eiwit (Met Voorzichtigheid)

Eerder universeel advies, nu niet meer standaard. Nefrologen verschillen in mening. Nooit zonder advies nefroloog: eindstadium nierziekte = vaak ondervoed (hebben alle eiwit nodig), groeiende kinderen = nooit ontberen.

Stap 4: Sterkere Medicatie (Prednison)

Prednison vermindert ontsteking → vermindert proteinurie (Mayo Clinic). Effectief, maar bijwerkingen. Schema's variëren: hoge IV-dosis, orale doses om de dag, of IV-kuur gevolgd door oraal.

Tip & Waarschuwingen

Evalueer opties met nefroloog: weeg risico proteinurie vs. medicijnrisico. Volg instructies nauwkeurig, stop niet abrupt. Eiwitbeperking nooit zonder advies (schadelijk bij ondervoeding/groei).