Wat is ringworm?

Schimmelinfectie van de huid (dermatofyten: *Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton*). Rond, schilferend, jeukend, centrale genezing → ringvormig. Besmettelijk (mens-mens, dier-mens, fomieten).

Standaardbehandeling (eerste keus)

• Topicaal antifungale crème/gel/spray: terbinafine 1%, clotrimazol 1%, miconazol 2%, ketoconazol 2% – 1-2x/dag 2-4 weken (1 week na klinisch genezen).
• Oraal (terbinafine 250 mg 1x/dag 2-4 wkn, itraconazol) bij uitgebreide, haarige gebieden, therapierefractair, immuungecompromitteerd.

Chloorbleekmiddel (natriumhypochloriet) als huismiddel

Werking: Oxidatieve schade schimmelcelwand/sporen. Effectief in vitro. Maar: irritant, cytotoxisch, niet geregistreerd als geneesmiddel.

Protocol (alleen bij kleine, niet-gezichtslaesies, na arts/advies apotheek)

1. Verdun: **1 deel huishoudelijke bleek (5-6% NaOCl) op 10-20 delen water** → 0,25-0,5% actief chloor. (Oorspronkelijke 1:3 is TE STERK → chemische brandwonden).
2. Steriele gauze/katoenbal laten bezugen.
3. Tamponnen op laesie + 0,5 cm rand.
4. Laat 1-2 min werken (niet overnachten!).
5. Grondig afspoelen met lauwwarm water.
6. Droog tupen, topicaal antifungale crème erop.
7. 1x/dag, max 3-5 dagen.

Veiligheidswaarschuwingen

• GEEN gezicht, anogenitaal, slijmvliezen, open wonden, eczeem, geïrriteerde huid.
• Geen ongedund bleekmiddel (chemische brand 2e/3e graad).
• Geen contact met ogen (direct 15 min spoelen, oogarts).
• Geen inademen dampen (longirritatie).
• Kleding beschermen (bleekt).
• Bij pijn/branding/rodeheid verergering → stoppen, arts raadplegen.

Hygiëne ter preventie herinfectie/spreading

• Handen wassen na aanraking.
• Handdoeken, kleding, beddengoed 60°C wassen.
• Huisdieren controleren/behandelen (dierarts).
• Geen persoonlijke items delen.

Conclusie: Bleekmiddel is een 'hack' met risico's. **Eerste keus blijft geregistreerd antifungale crème.** Bleekmiddel enkel als noodgeval/geen toegang tot medicijn, met extreme voorzichtigheid.