Oestrogeencrèmes zijn een lokale hormoontherapie voor postmenopauzale klachten (vaginale droogheid, atrofie, pijnlijke seks, opvliegers). Ze geven lagere systemische dosering dan orale tabletten. Er zijn drie hoofdcategorieën.

1. Geconjugeerde equine oestrogenen (CEE) – bv. Premarin®

Synthetisch, afgeleid van urine van zwangere paarden + menselijke oestrogeenzouten. Bevat o.a. oestroon, equiline. Goed bestudeerd, effectief voor vaginale atrofie en systemische klachten. FDA-goedgekeurd. Risicoprofiel vergelijkbaar met orale HRT (trombose, borstkanker bij langdurig gebruik).

2. Estradiolcrème – bv. Estrace®, Ovestin®

Bio-identiek aan menselijk oestradiol (hoofdoestrogeen vóór menopauze). Gemaakt uit plantaardige bronnen (soja/jam). Standaard voor locale vaginale atrofie: dunner slijmvlies, pijn, droogheid, frequente UWI. Lage systemische opname, veiligheidsprofiel gunstig. Ook als vaginale tablet/ring beschikbaar.

3. Samengestelde (gecomponeerde) crèmes

Op maat gemaakt na speeksel/bloedtest: mix van oestrogeen, progesteron, testosteron, DHEA. Voordeel: gepersonaliseerd. Nadelen: niet FDA-gereguleerd voor de mix, variabele kwaliteit, duur, vaak niet verzekerd, minder wetenschappelijke onderbouwing. Menopause.org waarschuwt voor ongeregelde componenten.

Keuzehulp

• Alleen vaginale klachten → estradiolcrème/ring/tablet (1e keus).
• Ook systemische klachten (opvliegers) → overleg over CEE of orale HRT.
• Wens naar "natuurlijk/biologisch" → estradiol (bio-identiek), niet per se samengesteld.
• Altijd: voorschrift, monitoring, kortst mogelijke duur, laagst effectieve dosis.