1 op 10 Amerikanen krijgt plantaire fasciitis. Pijn hiel, ergst 's ochtends eerste stappen. Nachtspalken houden enkel 90° (neutraal) → voorkomen samentrekking fascia tijdens slaap.

Indicaties

Hoge boog → meer tractie op fascia. Lage boog → overpronatie (naar binnen rollen). Spalken voorkomen kuitcontractuur, controleren pronatie, behouden anatomische lengte fascia.

Drie typen

1. Maatspalken (custom molded)

Harde plastic, vormvolgens been/voet. Bedekt achterbeen + voetzool. Klettband. Minimale opvulling → betere controle abnormale beweging. Duurder. Niet voor lopen (gladde onderkant = valrisico).

2. Commerciële spalken (prefab)

Laarsachtig, harde schaal, gevoerde binnenkant. Riemen voor sluiting. Licht gebogen onderkant met loopvlakken (minimale ambulatie). Omvangrijker, minder effectief dan maatwerk (AFP 2005). Valrisico 's nachts.

3. Zachte spalken (soft splints)

Riem onderbeen + sok met teenlus + trekriem → houdt enkel 90°, buigt tenen. Geen harde delen → comfortabeler voor partner. Niet voor lopen. Studie (Barry, J Foot Ankle Surg): herstel 18,5 dagen vs 58,6 dagen bij 3x/dag kuitstrekking.

Expertmeningen

Barry e.a. pleiten voor spalken; Dr. Probe (Clin Orthop) vindt geen significant verschil tussen spalken en strekprogramma's – beide verbeteren pijn.

Keuze hangt af van comfort, compliance, kosten en artsadvies.