Gezondheid en ziekte gezondheid logo
Ziekten en verwondingen

Stenotisch gehoorgang: oorzaken, diagnose en behandeling

Wat is een stenotisch gehoorgang?

Een stenotisch gehoorgang is een abnormaal vernauwing van de externe gehoorgang (van het oorprut naar het trommelvlies). Normale diameter: ~7-9mm. Stenose: <4-5mm. Kan eenzijdig of beidzijdig zijn, angeboren of verworven.

Oorzaken

Symptomen en complicaties

  • Oorsmeeraccumulerende (epikeratose) → verstopping, gehoorverlies (conductief)
  • Recidiverende otitis externa (vocht blijft hangen, bacterien/gisten groeien)
  • Jeuk, pijn, geur
  • Gehoorapparaat oncomfortabel of onmogelijk te dragen (ouderen)
  • Diagnostische hindering: trommelvlies niet/geen goed te beoordelen

Diagnostiek

  1. Otoscopie / microscopie: Directe visualisatie vernauwing, litteken, osteoom
  2. Anamnese: Oorinfecties, operaties, blootstelling koud water (exostoses), radiotherapie
  3. Audiometrie: Conductief gehoorverlies bevestigen
  4. CT temporalbeen: Bij verdacht op osteoom, exostoses, aangeboren malformatie, chirurgische planning

Behandeling

Conservatief (lichte stenose, weinig klachten)

  • Regelmatige oorreiniging door HNO (microscopisch, zuigen)
  • Oordruppels (oliveolie, natriumbicarbonaat) voor oorsmeerzachtmaking
  • Waterafwerende oordopjes bij zwemmen/douchen
  • Gehoorapparaat aanpassing (open fitting, ontvanger-in-gehoorgang)

Chirurgisch (symptomatisch, progressief, gehoorverlies)

  • Kanaalplastiek / meatoplastiek: Verwijderen littekenweefsel, vernauwing, herstellen diameter. Meestal onder full narcose.
  • Osteoom/exostoses excochleatie: Uitboren/uitsnijden botuitgroei, vaak met huidtransplantaat (postauriculair) om restenos te voorkomen.
  • Resultaat: Goed bij ervaren otochirurg. Recidiefrisico bij onderliggende eczeem/psoriasis.

Preventie

  • Geen wattenstokjes in oren!
  • Oordopjes bij koud water zwemmen (exostoses preventie)
  • Chronisch eczeem/psoriasis: onder controle houden met lokale therapie
  • Vroegtijdige behandeling otitis externa

Een stenotisch gehoorgang is meer dan een esthetisch probleem – het is een functionele obstakel voor gehoor en oorhygiëne. Vroegtijdige HNO-verwijzing voorkomt complicaties.

Gezondheid en Ziekte © https://www.gezond.win

CategorieOorzaken
AangeborenAtresie/stenose gehoorgang (vaak gecombineerd met microtia), syndromen (Treacher Collins, Goldenhar)
Verworven: inflammatoirChronische otitis externa (zwemmersoor), eczeem, psoriasis, seborroïsch eczeem → littekenvorming
Verworven: traumatisch/iatrogeneOorchirurgie (mastoïdectomie, tympanoplastie), littekenweefsel, radiotherapie hoofd-hals
Verworven: neoplastischOsteoom (goedaardig botvormende tumor, enkelzijdig, langzaam groeiend), exostoses (surfer's ear), carcinomen (zeldzaam)