| Categorie | Oorzaken |
| Aangeboren | Atresie/stenose gehoorgang (vaak gecombineerd met microtia), syndromen (Treacher Collins, Goldenhar) |
| Verworven: inflammatoir | Chronische otitis externa (zwemmersoor), eczeem, psoriasis, seborroïsch eczeem → littekenvorming |
| Verworven: traumatisch/iatrogene | Oorchirurgie (mastoïdectomie, tympanoplastie), littekenweefsel, radiotherapie hoofd-hals |
| Verworven: neoplastisch | Osteoom (goedaardig botvormende tumor, enkelzijdig, langzaam groeiend), exostoses (surfer's ear), carcinomen (zeldzaam) |
Symptomen en complicaties
- Oorsmeeraccumulerende (epikeratose) → verstopping, gehoorverlies (conductief)
- Recidiverende otitis externa (vocht blijft hangen, bacterien/gisten groeien)
- Jeuk, pijn, geur
- Gehoorapparaat oncomfortabel of onmogelijk te dragen (ouderen)
- Diagnostische hindering: trommelvlies niet/geen goed te beoordelen
Diagnostiek
- Otoscopie / microscopie: Directe visualisatie vernauwing, litteken, osteoom
- Anamnese: Oorinfecties, operaties, blootstelling koud water (exostoses), radiotherapie
- Audiometrie: Conductief gehoorverlies bevestigen
- CT temporalbeen: Bij verdacht op osteoom, exostoses, aangeboren malformatie, chirurgische planning
Behandeling
Conservatief (lichte stenose, weinig klachten)
- Regelmatige oorreiniging door HNO (microscopisch, zuigen)
- Oordruppels (oliveolie, natriumbicarbonaat) voor oorsmeerzachtmaking
- Waterafwerende oordopjes bij zwemmen/douchen
- Gehoorapparaat aanpassing (open fitting, ontvanger-in-gehoorgang)
Chirurgisch (symptomatisch, progressief, gehoorverlies)
- Kanaalplastiek / meatoplastiek: Verwijderen littekenweefsel, vernauwing, herstellen diameter. Meestal onder full narcose.
- Osteoom/exostoses excochleatie: Uitboren/uitsnijden botuitgroei, vaak met huidtransplantaat (postauriculair) om restenos te voorkomen.
- Resultaat: Goed bij ervaren otochirurg. Recidiefrisico bij onderliggende eczeem/psoriasis.
Preventie
- Geen wattenstokjes in oren!
- Oordopjes bij koud water zwemmen (exostoses preventie)
- Chronisch eczeem/psoriasis: onder controle houden met lokale therapie
- Vroegtijdige behandeling otitis externa
Een stenotisch gehoorgang is meer dan een esthetisch probleem – het is een functionele obstakel voor gehoor en oorhygiëne. Vroegtijdige HNO-verwijzing voorkomt complicaties.
Gezondheid en Ziekte © https://www.gezond.win