Hoe hartklepproblemen ontstaan

Het hart heeft vier kleppen (aortaklep, pulmonaire klep, mitralisklep, tricuspidalklep). Twee hoofdfouten kunnen optreden:

• Stenose: de klepopening vernauwt, wat de bloedstroom belemmert.
• Regurgitatie (lekke klep): de klep sluit niet goed, waardoor bloed terugstroomt.

Vaak zijn er lang geen symptomen tot de aandoening gevorderd is.

Symptomen door zuurstoftekort

Beschadigde kleppen storen de bloedstroom, wat leidt tot drukopbouw in de linkerkamer en vocht in de longen (longoedeem). Dit veroorzaakt:

• Kortademigheid (vooral bij aortastenose, maar ook bij pulmonaire en mitrale klepproblemen)
• Flauwvallen (syncope) door zuurstofgebrek in de hersenen
• Cyanose (blauwe lippen/gezicht) bij langdurig zuurstoftekort
• Vermoeidheid, zwakte, bleke en koude huid door slechte circulatie

Borstpijn (angina pectoris)

Veel klepproblemen (aortaregurgitatie/stenose, mitralisprolaps, pulmonaire stenose/regurgitatie) geven borstpijn of opgezwollen gevoel. De pijn ontstaat doordat delen van de hartspier onvoldoende zuurstofrijk bloed krijgen. Zie verergeren bij inspanning.

Onregelmatige hartslag en hartsmurmer

• Hartsmurmer: een zwiepgeluid door turbulente bloedstroom, hoorbaar met stethoscoop. Voorkomt bij pulmonaire stenose, mitralisregurgitatie, tricuspidastenose.
• Fladderend gevoel in de nek: bij tricuspidastenose of -regurgitatie met pulmonale hypertensie.
• Racepuls/aritmie: bij aortaregurgitatie of mitralisprolaps.

Zwelling (oedeem)

Problemen met de rechterhartkleppen (tricuspidalis, pulmonaire) kunnen leiden tot rechtshartfalen met oedeem in handen, voeten, benen en buik. Ook verminderde urineproductie kan voorkomen.

Advies: Bij verdacht op hartklepproblemen, raadpleeg een cardioloog voor echo en verder onderzoek.