In rust: 5 L/min hartminuutvolume. Cardiovasculair systeem = gesloten netwerk → 5 L/min terug naar hart. Inspanning: tot 8x hoger bij topsporters. Rechtopstaand oefenen: zwaartekracht tegengestelde kracht → moeilijk bloed terug te krijgen.

Bloedstroom

Hart → slagaders → haarvaten (uitwisseling) → capillairen → veneuze systeem (kleinere dwarsdoorsnede = hogere stroomsnelheid). Veneuze kleppen (korte tussenruimte) → eenrichtingsstroom. Belangrijk: lage veneuze bloeddruk, zonder kleppen = bloedverzameling in ledematen.

Veneuze Terugkeer Mechanismen

Rust: veneuze vaten 65% bloedvolume. Kleppen = eenrichting, maar zwaartekrachtgradiënt (horizontaal → rechtop) uitdaging. Inspanning: meer bloed ledematen → nog uitdagender. 3 hoofmechanismen: venoconstrictie, spierpomp, ademhalingspomp.

Venoconstrictie

Reflexsignalen (sympathisch zenuwstelsel tijdens sport) → aderen samentrekken → minder bloedvolume in veneus systeem → bevordert terugkeer.

Spierpomp

Mechanische actie ritmische skeletspiersamentrekkingen → comprimeert aderen → duwt bloed terug. Tussen weeën: bloed uit haarvaten vult aderen, kleppen houden op plaats tot volgende samentrekking. Reden voor actieve afkoeling: abrupt stoppen verwijdert mechanisme → bloedverzameling.

Ademhalingspomp

Ritmische ademhaling → pompwerking. Inademen: druk borstkas↓, druk buik↑ → duwt bloed naar hart. Belangrijkste factor voor veneuze terugkeer tijdens rechtopstaande oefening (bewijs).