Normale nagel vs. afwijkingen

Gezonde nagels: glad, rooskleurig, geen strepen/breuken/deuken. Keratine (geharderd eiwit) beschermt nagelbed en vingertop.

Oorzaken van splijtende/geduikte nagels

1. Externe trauma & vocht

• Herhaalde wetting/droging (wassen, schoonmaken, baden) → nagel zwelt/krimpt → splijting.
• Chemische irritantia (aceton, reinigingsmiddelen).
• Mechanische schade (knagen, haperen, werktuigen).
• Oplossing: handschoenen (rubber met katoen voering), nagels kort knippen, afgeronde rand, nagelkleefstof/versterker, geen lange baden/manicures.

2. Psoriasis (ongeveer 50% van psoriasis-patiënten)

• Snelle celdeling → verdikte nagelplaat, pittings (gaten), onlosmaking (onycholyse), verfelling, deuken.
• Behandeling moeilijk: topicum dringen slecht door nagelplaat. Opties: corticosteroïde/inhibitor oplossing onder nagel, intralesionale injecties, systemica (methotrexaat, biologica), eventueel chirurgische verwijdering nagel bij ernstige dystrofie.
• Knip nagels kort bij nagelbed om ongemak te minimaliseren.

3. Overige medische oorzaken

• Schildklierafwijkingen (hypo-/hyperthyreoïdie).
• IJzertekortanemie (koilonychie: lepelvormige nagels).
• Lichen planus (langsstrepen, verdunning).
• Medicijnen (retinoïden, chemotherapie).
• Systemische ziekten (hart, long, lever).

Wanneer naar de huisarts/dermatoloog?

• Plotselinge verandering zonder duidelijke trauma.
• Meerdere nagels aangedaan.
• Gepaard met huidklachten, haaruitval, vermoeidheid, gewichtsverlies.
• Pijn, ontsteking, verkleuring (bruin/zwart streep → melanoma uitsluiten).