Een verstuiking is schade aan een ligament (bot-bot verbindend weefsel dat gewricht stabiliseert), verschillend van een zekering (spier/pees). Ligamenten voorkomen afwijkende gewrichtsbeweging. Voet/enkel hebben meerdere ligamenten die verstuikt kunnen raken.

Identificatie (graden)

• Graad 1 (licht): ligament overgerekt, geen scheur.
• Graad 2 (matig): gedeeltelijke scheur vezels.
• Graad 3 (ernstig): complete scheur ligament.

Meest voorkomend in enkelgewricht (Mayo Clinic).

Oorzaken

Voet/enkel draait naar binnen/buiten, gedwongen abnormale positie. Tijdens lopen oneffen oppervlak, verkeerd landen na sprong, val, slag op voet/enkel. Hoge boog/platte voet, neiging tot supineren/proneren verhoogt risico.

Symptomen (per ernst)

• Licht: pijn, gevoeligheid, minimale zwelling, geen blauwe plekken. Gewichtsbelasting mogelijk.
• Matig: duidelijke pijn/zwelling/blauwe plekken, gewrichtsinstabiliteit, gewichtsbelasting moeilijk/pijnlijk.
• Ernstig: aanzienlijke zwelling/blauwe plekken/pijn, gewricht instabiel, geen gewichtsbelasting mogelijk, voet/enkel koud/gevoelloos.

Onbehandelde lichte verstuiking kan erger worden. Symptomen eerst bij activiteit, later in rust.

Behandeling

• Licht: rust 1-2 weken, ijs, hooglaging, eventueel elastische bandage, voorgeschreven oefeningen (flexibiliteit/kracht). Herstel ~4-6 weken (Univ. Iowa).
• Matig: korte immobilisatie (luchtspalk), pijnstillers (paracetamol/ibuprofen/aspirine), rust/ijs/hooglaging, fysiotherapie. Herstel 1-2 maanden.
• Ernstig: immobilisatie (gips/brace), uitgebreide fysio/rehabilitatie maandenlang. Risico op blijvende instabiliteit → herhaalde verstuikingen. Chirurgie bij niet-herstel.

Preventie na herstel

• Podoloog: bewegingsanalyse, voetstructuur → orthesen/inserts voor betere uitlijning.
• Voet/enkel versterkende/rekende oefeningen, balanstraining (AAOS).
• Sterkere/flexibelere spieren trekken minder aan ligamenten. Betere balans → minder vallen/draaien.