Spierpijn: meer dan overbelasting

Spierpijn is een veelvoorkomende klacht (NIH). Meestal door spanning, overbelasting, letsel. Maar systemische ziekten kunnen ook de oorzaak zijn. Drie voorbeelden met ernstige implicaties.

1. Dermatomyositis – inflammatoire myopathie

Chronische spierontsteking + progressieve spierzwakte. Kenmerkend: paars-rode huiduitslag op oogleden, knokkels, ellebogen, knieën, tenen (Gottron's papels), gezicht, nek, schouders, borst, rug. Uitslag kan vóór, tijdens of na spierzwakte verschijnen – soms zonder pijn (NINDS).

2. Claudicatio intermittens – vaatpathologie

Verminderde bloedtoevoer benen door atherosclerose (PAD). Krampachtige pijn in bil/dij/kuit bij inspanning (lopen), verdwijnt na minuten rust. 40% één been, 60% beide. Vermoeidheid bij inspanning. Symptomen komen en gaan ("intermittens").

3. Tetanus – acute bacteriële vergiftiging

Clostridium tetani-toxine → spierstijfheid (kaak = "trismus"), nek, borst, buik, rug. Ademhalingsproblemen, koorts, spierirritatie. Incubatie: dagen tot weken (gem. 8 dagen). Behandeling lang, niet altijd effectief, dodelijk risico. Preventie: tetanusvaccinatie.

Wanneer naar de arts?

• Spierpijn zonder duidelijke oorzaak (geen trauma/overbelasting)
• Gecombineerd met huiduitslag, zwakte, koorts, ademhalingsklachten
• Progressief verergerend of niet herstellend na rust

Spierpijn kan de tip van de ijsberg zijn. Systeemische afklaring bespaart kostbare tijd.